Штифт зубной анкерный установка

Восстановление зуба на анкерном штифте

Восстановление зуба на анкерном штифте

Анкерный штифт (от нем. anker – якорь) – это металлический стержень, который применяется в стоматологии для укрепления и восстановления сильно разрушенных зубов. Он служит дополнительной опорой для пломбы или микропротеза. Фиксируется в корневом канале зуба.

Внутриканальный штифт – готовая заводская конструкция, стоит она недорого и позволяет быстро (всего за 1 сеанс) отреставрировать зуб и вернуть ему первоначальный вид.

Зачем нужны анкерные штифты в стоматологии

Если зуб разрушен больше чем на 30%, его можно запломбировать. Но такая пломба прослужит недолго – ровно до первого серьезного испытания, например, приема жесткой пищи.

Представьте, что вы откусываете твердое яблоко или сухарик, и в это время слышно, как хрустнул ваш зуб. Неприятная ситуация, правда? Чтобы такого не случилось, применяют штифты.

Стержневой фиксатор обеспечивает равномерное распределение жевательных нагрузок на твердые зубные ткани. Он восстанавливает функциональность слабого, полуразрушенного зуба и позволяет вам полноценно питаться, включая в меню грубую пищу.

Анкерный штифт в зубе

Клинический случай №1: зуб разрушен на 30-50%

Оптимальный вариант – наращивание коронки фотополимерным композитом. Доктор высверливает кариозные ткани, удаляет пульпу (зубной нерв), а затем чистит каналы и обрабатывает их антисептиком. В зубной канал фиксируют штифт, а вокруг него формируют коронку путем послойного нанесения композита. Каждый слой просвечивается галогеновой лампой.

Клинический случай №2: зуб разрушен на 50-90%

Используется стержень с опорным элементом (плечом) для коронки. Сначала врач фиксирует штифт, а затем снимает слепки зубов пациента. По ним изготавливается индивидуальная коронка в зуботехнической лаборатории. Примерно через неделю ваш протез будет готов, врач зафиксирует его с помощью цемента-клея.

Фиксаторы различаются по форме:

  • конические;
  • цилиндрические;
  • цилиндро-конические.

По методу установки:

Кроме того, каждый производитель («Nordin», «Komet», «Dentsply Unimetric» и пр.) выпускает штифты в оригинальном дизайне и различных размеров. Бывают вариации по длине (S, M, L) и толщине (от 1-го до 6-ти мм).

Виды штифтов по методу установки

Показания и противопоказания

Анкерные штифты подходят при:

  • разрушении коронковой части зуба более чем на 30% (из-за кариеса);
  • крупных сколах или переломе зуба;
  • повышенной стираемости эмали;
  • необходимости укрепить ослабленный зуб после лечения пульпита.

Обязательные условия для фиксации штифта

  1. Наличие твердых зубных тканей над уровнем десны, хотя бы 2-3 мм от десневого края.
  2. Толщина стенки зубного корня — не менее 2-х мм (определяется рентгеновским снимком).
  3. Канал запломбирован, и есть возможность распломбировать его на 2/3.

Поставить фиксатор не удастся при:

  1. Непроходимости корневого канала. и других воспалительных процессах.
  2. Наличии кисты или гранулемы.

Расположение штифта

Процедура установки

Установка металлического стержня занимает 30-40 минут и включает:

  1. Расширение прикорневого устья шаровидным бором.
  2. Расширение корневого канала на 2/3 его длины – для этого применяются ручные эндодонтические инструменты (ример, развертка и пр.).
  3. Погружение штифта в канал на всю внутрикорневую часть.
  4. Рентгенологический контроль.
  5. Фиксация стержня текучим цементом или композитным материалом.

Поскольку зубной нерв удаляется еще до установки штифта, применение анестезии не требуется.

Плюсы и минусы

  • их невозможно сломать;
  • доступная цена;
  • срок службы – около 10-ти лет.

Но многие врачи считают, что анкерные фиксаторы устарели и не отвечают современным требованиям.

Плюсы и минусы

  • низкая прочность соединения;
  • плохая эстетика – металлические штифты не подходят для реставрации передних зубов;
  • высокий риск перелома корня при установке металлического стержня;
  • трудности при удалении штифта из канала (если требуется повторное эндодонтическое лечение);
  • может произойти коррозия металла.

В качестве альтернативы анкерным конструкциям служат эластичные стекловолоконные штифты, которые изготавливаются из прозрачных стеклянных волокон. Они считаются более совершенными и показаны даже для фронтальных зубов.

Разница между анкерным и стекловолоконным штифтом

Стоимость восстановления зуба на анкерном штифте

  • титановый штифт – около 500 руб.;
  • титановый с позолотой – около 800 руб.;
  • наращивание зуба фотополимером – от 2 500 руб.;
  • металлокерамическая коронка – от 10 000 руб.

Установка анкерного штифта дает возможность заново «слепить» разрушенный зуб и сохранить оставшиеся ткани. Но что лучше выбрать: дешевый металлический стержень или более дорогой стекловолоконный фиксатор? На этот вопрос сможет ответить только ваш лечащий врач, оценив все нюансы клинической картины.

Если вы в поисках стоматолога или подходящей клиники, тогда воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта. Читайте также о других способах восстановления зубов.

Источник



Использование зубных штифтов в стоматологии

В последнее время в стоматологии набирает популярность установка зубных штифтов. Технология в большинстве случаев помогает сохранить зуб. При удалении зубного нерва врач в обязательном порядке проводит очищение каналов. После депульпирования стоматолог устанавливает зубной штифт. Что это такое, какие виды выделяют, показания к установке, а также плюсы и минусы процедуры.

зубные штифты

Что такое штифт

Специализированная конструкция, устанавливаемая во внутренней полости корня зуба после депульпирования — зубной штифт. Имеет форму стержня с резьбой. Конструкция применяется в качестве опоры, которая дополнительно поддерживает как съемные, так и несъемные зубные протезы. Этот метод способствует сохранению непосредственно корня. В этом случае первоначальная структура челюсти не претерпевает изменений. Именно это обстоятельство и привлекает большинство пациентов. Даже «мертвый» зуб при установке штифта прослужит дольше.

После проведенного лечения на штифтованный зуб необходимо установить коронку (мостовидный протез). Не каждому пациенту показано использование штифта.

Плюсы штифтов

  • Штифт можно установить на любой зуб.
  • В основе штифтов лежат гипоаллергенные вещества, поэтому не происходит отторжение.
  • Быстрая установка.
  • Жевательная нагрузка распределяется равномерно, давление при еде не разрушает коронку.
  • Материалы не поддаются коррозии.
  • Зубной ряд выглядит органично и эстетично.

Условия применения

  • Стенка корня должна быть толщиной более 2 мм.
  • Глубина распломбировки должна составлять более 2/3 длины канала.
  • Наличие условий для полноценного и качественного обтурирования канала.
  • Возможность придать каналу цилиндрическую или коническую форму.

Зубной штифт — это своеобразный вид арматуры в стоматологии, позволяющий не только укреплять зуб, но и восстанавливать его форму после проведенных врачом манипуляций.

стоимость зубных штифтов

Когда используют зубные штифты

  • Наращивание на штифт коронковой части зуба. Наиболее распространенный подход.
  • Протезирование специализированными конструкциями. Применяется при отсутствии возможности прикрепления протеза к рядом стоящим зубам.
  • Армирование зуба после депульпирования с применением штифтовой вкладки.
  • При лечении пародонтальных болезней с использованием комбинированного приспособления, предназначенного для шинирования.
  • При операционном вмешательстве, направленном на реимплантацию зубов пациента, при котором специализированные конструкции успешно применяются.

Большинство случаев применения штифтов относятся к наращиванию коронковой части зуба.

Разновидности штифтов

  • Металлические.
  • Неметаллические.

При изготовлении металлических штифтов используются сложные сплавы титана, латуни, палладия, добавляются золотые примеси. В неметаллических конструкциях применяются стекловолоконные, углепластиковые, керамические материалы. Обе группы имеют как плюсы, так и минусы.

  • Анкерные зубные штифты. Исходя из способа фиксации выделяют активные и пассивные. Активные конструкции внедряют непосредственно в корень зуба. Такая технология чревата определенными осложнениями для пациента. Пассивные штифты применяют после удаления зубного нерва. Установка данной конструкции достаточно проста.
  • Стекловолоконные штифты. Состоят из современного материала, у которого много плюсов. К преимуществам стекловолоконных изделий можно отнести гипоаллергенность, эластичность, быстрота в использовании (стоматолог оперативно устанавливает конструкции уже на первом визите пациента). При перелечивании зубного канала есть возможность оперативно удалить изделие.
  • Углеродоволокнистые штифтовые конструкции. За счет схожего состава с естественным дентиновым слоем обладает повышенной прочностью.
  • Парапульпарные зубные штифты. Конструкции наделены основой, состоящей из металла, на которую крепится полимерное покрытие. . Данная технология используется при существенном разрушении коронки. Штифтовое изделие — своеобразный микропротез. Для каждого пациента специализированная конструкция изготавливается индивидуально. Для этого врач берет слепки зуба у стоматологического больного.

восстановление зуба штифтом

Стекловолоконные штифты

Стоит отметить, что самыми популярными в стоматологической практике являются штифты, изготовленные из стекловолоконных материалов. Основной плюс стекловолоконного опорного устройства — прочность установки. Гибкий материал позволяет изделию при высокой нагрузке изгибаться, подстраиваясь под нужную форму. Когда давление ослабевает, конструкция возвращается с исходное положение без дополнительных усилий со стороны человека.

Стекловолоконные опорные штифты натуральны по своему составу. Материал, из которого изготовлен штифт, биологически совместим с твердыми тканями канала зуба и полости рта. Изделия состоят из гипоаллергенных веществ, они не токсичны. Даже спустя несколько лет они не утрачивают свою прочность и надежно удерживают форму зуба.

Многие пациенты большое значение придают цвету коронок. При выборе стекловолоконных штифтов естественный цвет материала сочетается с цветом зубной эмали. При реконструкции коронок конструкция не будет заметна. Иногда при насаживании штифта коронки просвечивают. Если пациенту установлено металлическое опорное устройство, то штифованный зуб выделяется среди всего ряда своим темным цветом. Это не только сразу бросается в глаза, портит впечатление, но и нарушает эстетику улыбки. Особенно часто стекловолоконные конструкции устанавливают на передние зубы, ведь цвет у них молочно-белый.

В состав штифтовых изделий входят разные материалы. Врач для каждого пациента индивидуально выбирает технологию. Важно оценить достоинства и недостатки каждого метода, обратить внимание на противопоказания.

Установка штифта

Если зуб подвергся разрушению, пациенту не следует медлить с установкой штифтов. В разрушенный канал будут попадать остатки пищи, болезнетворные бактерии. Застрявшая еда вызывает дискомфорт, возможен риск развития воспалительных процессов. В стоматологической практике зафиксированы случаи деформации зубного ряда, которая оказала негативное влияние на эстетическую составляющую. Пациенты со стоматологическими проблемами не только стесняются улыбаться, но и теряют уверенность в себе.

Зубы в ротовой полости образуют плотный ряд. Если у человека присутствуют разрушения каналов, со временем близко расположенные друг к другу зубы начинают шататься, сдвигаться. Их цель — минимизировать просвет. У человека данные движения в ротовой полости вызывают болезненные ощущения. Дефекты зубного ряда становятся более заметными. Если больной продолжительное время не обращается за помощью к стоматологу, то впоследствии лечить разрушенные зубы и восстанавливать ряд ему будет крайне сложно.

Читайте также:  Установка люстры с картинками

Процедура установки специализированной конструкции зависит непосредственно от материала изделия, а также от разновидности штифта.

стоматологические штифты

Этапы установки

  1. Осмотр ротовой полости пациента врачом-стоматологом. Оценка возможности применения штифтовых конструкций при лечении. При необходимости врач может направить пациента на КТ или порекомендовать больному сделать рентгенограмму.
  2. Канал зуба (если в нем ранее была установлена пломба) должен быть распломбирован. При проведении депульпирования стоматолог удаляет зубной нерв.
  3. Штифтовая конструкция устанавливается в канал зуба. При применении изделий, относящихся к стекловолоконным или углеродоволокнистым, излишки приспособления удаляются методом среза.
  4. Стоматолог, используя композитные вещества, фиксирует штифт в канале.
  5. Врач восстанавливает коронковую часть зуба. Обычно эта процедура происходит во время повторного визита пациента к стоматологу, так как композитный состав в канале зуба должен полностью затвердеть.

За зубом, на который был установлен штифт, важно тщательно следить, отмечая все неприятные ощущения. Анализ последствий, болевых симптомов поможет вовремя принять меры при наступлении осложнений.

Пациенту следует помнить, что появление болевых ощущений после процедуры депульпирования — распространенное явление. Это нормальная реакция организма на удаление зубного нерва. Поводов для паники в этом случае нет. Однако если болевые ощущения долгое время не проходят, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

Преимущества и показания

Основной плюс процедуры заключается в том, что штифтванный зуб не выделяется на фоне остальных, смотрится органично. Верно подобранная конструкция не нарушает эстетику, сохраняя красоту улыбки.

  • Возвращаются жевательные способности.
  • Восстанавливает разрушенную коронку.
  • Повышает самооценку пациента, у которого были комплексы относительно эстетической части.

При решении вопроса о возможности установки конструкции врач оценивает несколько параметров. Основные показания, при которых использование штифта разрешено:

  • Коронковая часть зуба разрушена более чем на 50%.
  • Полное разрушение коронковой части зуба при сохранении его корня.
  • Создание своеобразной культи в целях последующего протезирования зуба.

штифт в зубном канале

Недостатки и противопоказания

  • При отсутствии необходимого опыта стоматолог может допустить ошибку, которая может повлечь за собой негативные последствия. У пациента могут развиться осложнения.
  • Существует риск развития аллергической реакции.
  • У зуба, у которого удален нерв, срок службы ограничен. Даже при установке специализированной конструкции.
  • Малая толщина стенки корня зуба.
  • Значительные разрушения каналов.
  • Невозможность проникнуть в канал зуба. Причины: возрастные изменения, искривление канала, застревание стоматологических инструментов.
  • Воспалительные процессы в каналах. Некоторые заболевания, поражающие корень зуба.

Окончательное решение о возможности установки специализированной конструкции принимает врач. Стоматолог на первичном приеме оценит риски и сообщит пациенту о вариантах лечения зуба.

Возможные осложнения

  • Ощущение дискомфорта, зубная боль. Если симптомы не проходят, а только усиливаются, необходимо обратиться к врачу. В первые несколько дней болевые ощущения — норма.
  • Перелом корня зуба. Крайне редкое осложнение. Возможно при установке активных анкерных конструкций.
  • Скол пломбировочного материала. Возникает после реставрации во время жевания.

Одним из тревожных сигналов является изменение цвета или формы стенки зуба. Пациент в этом случае при первой возможности должен посетить врача.

вкладка под коронку

Удаление штифта из зуба

  1. Удаление коронок, распломбирование каналов, снятие специализированных конструкций и вкладок.
  2. Разрушение композиционного вещества, удерживающего опорное изделие.
  3. Удаление штифта из корня зуба.

Стоматологу важно понимать, из какого материала изготовлено штифтовое устройство, ведь от этого зависит выбор технологии изъятия конструкции. Врач в работе применяет различные вспомогательные инструменты: осветительные приборы, ультразвуковой наконечник, увеличительные приспособления. Если стоматолог не проведет полную диагностику, пациент может столкнуться со многими осложнениями, которые могут привести к потере зуба.

  • Предыдущая установка проведена с нарушением.
  • Воспалительные процессы, затронувшие корень зуба, развитие сопутствующих заболеваний.
  • Подготовка к внедрению импланта.
  • Извлечение старой пломбы.

Чем зуб расположен глубже, тем сложнее стоматологу его лечить. Повторное протезирование будет проблематично, так как стенки зуба слишком хрупкие и могут не выдержать очередного вмешательства.

  • Разлом устройства. Часть изделия застревает в корневом канале. Значительное повреждение штифта.
  • Перфорация корневого канала.
  • Образование трещин в тканях. Возможный перелом корня.

виды штифтов

Уход за штифованным зубом

После процедуры пациенту рекомендовано тщательно следить за состоянием полости рта. На протяжении недели пациенту показано есть исключительно пюрированные мягкие блюда. После еды десну и каналы зуба следует очищать от остатков еды при помощи зубной нити. Эта гигиеническая процедура снизит риск возникновения воспалительных процессов.

Врачи-стоматологи советуют распределять нагрузку на зубной ряд равномерно. Пациенту стоит воздержаться от открывания крышек бутылок штифованным зубом, разгрызать скорлупу орехов.

Если разрушение зуба существенное, то его нет смысла спасать. Но все чаще стоматологи прибегают к крайним мерам лишь в редких случаях. Врачи научились спасать зуб, которые еще несколько лет назад признали бы безнадежным. Следует помнить, что для здоровья организма лучше восстановить зуб, чем его удалить. Зубной штифт — один из самых распространенных и эффективных методов реконструкции поврежденных каналов.

Источник

Зубные штифты

Зубные штифты – это проверенный временем, надежный и относительно долговечный способ восстановить зубы. Наряду с вкладками штифт используются при сильных разрушениях после травм и серьезных заболеваний. Однако такой способ протезирования подходит далеко не всем пациентам, для успешной установки потребуется серьезное предварительное обследование.

Показания и противопоказания к установке

Зубные штифты рекомендуют ставить в следующих ситуациях:

  • Имеются разрушения более 50% коронки. Сюда же относят сколы, переломы, вывихи и другие травмы.
  • Эмаль сильно повреждена глубоким кариесом или пульпитом.
  • Коронку пришлось удалить в результате лечения серьезного заболевания.
  • Требуется создать прочную опору для будущего съемного протеза.

Интересный факт Штифт на зуб не получится установить, если зафиксированы разрушения более 80%. В таких случаях стоматологи рекомендуют полное удаление поврежденного зуба с последующей имплантацией либо подбором индивидуального съемного протеза с креплением на кламмерах или присосках.

Противопоказания также есть, и все они связаны со спецификой конструкции и сложностью самой установки штифта, который нельзя ставить в ряде случаев:

  • Ширина зубного канала менее 2 мм – стержню просто некуда будет встать.
  • У препарируемого зуба специфическая форма каналов – нет возможности придать ему необходимую форму бором или ручным инструментом.
  • Наличие кисты, гранулемы и прочих новообразований.
  • Любые воспалительные заболевания полости рта в острой форме, включая стоматит, гингивит и пародонтит.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Эпилепсия и другие психические нарушения.

Если зуб выпал из-за травмы, и возможно проведение реплантации с установкой штифта, то пациенту необходимо обязательно сделать несколько рентгеновских снимков или пройти панорамную томографию челюсти.

Панорамный снимок челюсти

Плюсы и минусы зубных штифтов

Преимущества такого способа протезирования:

  • Высокая эстетика – восстановленный с помощью штифта зуб практически не отличить от натурального оттенка эмали.
  • Сохраняется зубной корень – стержень ставится прямо в него, что позволяет не только вернуть форму, но и укрепить расшатавшееся основание.
  • С помощью штифтов можно реставрировать зону улыбки.
  • Жевательная нагрузка распределяется равномерно, риск атрофии альвеолярного гребня минимален даже после долгого ношения протеза.
  • Гарантированный срок службы – от 10 лет и более.

Минусы зубных штифтов:

  • Возможна индивидуальная непереносимость материалов и аллергические реакции.
  • После долгого ношения часто истончаются стенки корневых каналов.
  • После изнашивания штифта большинству пациентов приходится удалять его вместе с опорным зубом – корневые каналы становятся непригодны для повторной установки.

К недостаткам зубных штифтов также относят сложность установки – она потребует услуг компетентного стоматолога с достаточным опытом в протезировании. При малейшей ошибке, неточно установленный стержень может спровоцировать глубокий кариес и другие заболевания.

Виды зубных штифтов

Современная стоматология позволяет подобрать штифт из огромного количества вариантов. Их классифицируют по самым разным критериям, от которых зависит прочность, срок службы и любые возможные осложнения при установке. В зависимости от выбранного штифта, пациента ждут особые условия операции и предварительные процедуры по подготовке.

Классификация по материалу:

  • Анкерные штифты – наиболее востребованный, но не всегда экономичный вариант. Их изготавливают из нескольких металлов и сплавов – хирургической стали, титана, палладия, латуни или золота. Они подходят для большинства клинических случаев, но не всегда соответствуют эстетике – на передние зубы их ставят редко. Лучше всего себя зарекомендовал титан – изделия из него достаточно прочные, легкие и не требующие дополнительного ухода.
    – современный аналог, созданный преимущественно для реставрации зоны улыбки. Стержни из этого материала обладают максимальной эстетикой, практически незаметны даже при сильном изнашивании, и по прочности мало уступают анкерам. Другой существенный плюс – их легко удалять, без риска повредить корневые каналы.
    – особый вид стержней, которые ставятся не в корневой канал, а в твердые ткани зуба, чтобы усилить крепление пломбы или композита. Изготавливаются, как из металлов, так и из комбинированных материалов, включая различные полимеры. В ряде источников их называют устаревшей технологией, но на практике они до сих пор востребованы среди стоматологов.
  • Углеродоволокнистые – они же эластичные штифты. Их называют передовой разработкой, потому что наряду с высочайшей прочностью, они максимально быстро приживаются, не имеют серьезных аллергических реакций, и равномерно распределяют жевательную нагрузку. Благодаря специфической конструкции, протезы на их основе рекомендованы для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

Классификация по форме штифтового стержня:

  • цилиндрическая;
  • коническая;
  • цилиндроконическая;
  • винтовая.

Форму изделия может выбирать только стоматолог. Он исходит из ширины корневых каналов, запутанности полостей внутри зуба и других физиологических особенностей. Если стандартные модели не подходят, то изготавливается индивидуальный стержень – его производство ощутимо дороже, но в ряде случаев это единственный вариант.

Читайте также:  Установка переднего парктроника киа спортейдж 4

Классификация по методу установки:

  • Активный способ – штифт ввинчивается в ткани зуба аналогично импланту, после небольшой подготовки ручным инструментом и бормашиной. Резьба на конце стержневой части выступает в роли главного фиксирующего элемента.
  • Пассивный способ – используются стержни меньшей толщины, а в подготовленную лунку заливается стоматологический цемент, для дополнительной фиксации. Метод не настолько долговечный и не отличающийся высокой прочностью, зато он позволяет сохранить часть здоровых тканей зуба и уменьшить риск последующего удаления.

Главное отличие пассивного и активного метода установки – степень разрушения зуба. Первый способ подходит для незначительных поражений и укрепления корня после серьезного лечения. Если разрушено 50% тканей и более – потребуется активный метод, только он поможет спасти зуб от неизбежного удаления.

Как устанавливают штифт на зуб?

Прежде чем приступать к процедуре, стоматолог определяет несколько ключевых моментов:

  • В каком состоянии находится корень зуба – есть ли видимые повреждения, расшатанность, насколько глубоки кариозные или травматические поражения.
  • Степень разрушения коронки – врач замеряет специальными инструментами, на какой высоте от десенного края начинается скол.
  • Есть ли во рту коронки, мосты и другие несъемные конструкции, как далеко они расположены от проблемного участка.
  • Заболевания в полости рта – наличие воспалений, поврежденных зубов и т.д.
  • Данные рентгена и томографии – они помогут определить не только состояние каналов, но и понять, если ли смысл установки штифта на конкретном участке челюсти.

Рентгеновский снимок зуба

Как только определяется состояние пациента, и нет необходимости в предварительном лечении, стоматолог приступает к непосредственной установке:

  1. Проводится обезболивание рабочей зоны, как правило, хватает 2-3 уколов ультракаина.
  2. Специальными насадками бормашины и ручным инструментом тщательно вычищаются корневые каналы, удаляются остатки кариозных поражений.
  3. Формируется лунка под стержневую часть.
  4. Непосредственно ставится штифт, его ввинчивают таким образом, чтобы часть с резьбой зафиксировалась в костной ткани.
  5. Для дополнительной фиксации стержневая часть укрепляется пломбировочным материалом – в основном используются светоотверждаемые составы, которые затвердевают в течение 10-15 минут под воздействием галогенной лампы.
  6. Спустя сутки, назначается повторный прием, на котором врач проверяет устойчивость штифта, если ли признаки отторжения и других осложнений.
  7. Если все в порядке, начинается восстановление самого зуба – на наконечник ставится коронка, или наслаивается композитный материал с подобранным оттенком.
  8. Завершающий этап – протез шлифуется и корректируется, чтобы у пациента не было дискомфорта и ощущения инородного тела во рту.

Далее начинается непростой реабилитационный период. В зависимости от сложности операции, он может продлиться от нескольких недель до 3-4 месяцев.

Реабилитация и восстановление

После того, как зуб был восстановлен при помощи штифта, следует соблюдать ряд правил, не только для того, чтобы стержень прижился быстрее и без осложнений, но и увеличить максимальный срок службы всего протеза:

  • Первую неделю нужно избегать твердой пищи – в рационе должны преобладать каши, пюре, фрукты и овощи, приготовленные на пару. То же самое касается и продуктов с красителями – от газированных напитков и сладостей лучше отказаться вообще.
  • Запрет на курение и алкоголь может длиться до месяца. В идеале от вредных привычек советуют избавиться, ведь никотин – первый враг не только эмали, но и любого, даже дорогостоящего протеза, особенно, если он из композитных материалов.
  • Первые сутки после процедуры запрещено пользоваться зубной щеткой, даже с мягкой щетиной. Ворсинки могут повредить, как сам протез, так и не успевшие восстановиться ткани вокруг него – ограничьтесь полосканием каждые два часа.
  • Со 2-3-го дня ежедневную гигиену придется усилить – чистить зубы желательно после каждого приема пищи, а не только утром и вечером, хорошо использовать ирригатор или ополаскиватели. Зубочистки, наоборот, попадают под запрет – их заменить мягкой нитью.
  • По возможности – изменить образ жизни, ограничить сильные физические нагрузки, избегать падений и других травм, которые могут повредить изделие.
  • Ради профилактики посещать стоматолога хотя бы каждые 2-3 месяца, если с протезом все в порядке – раз в полгода.

На полное восстановление тканей после установки стержня может уйти до двух недель. Соблюдение всех правил реабилитации гарантирует срок службы протеза до 10 лет и более.

Возможные осложнения

К сожалению, зубные штифты далеко не всегда устанавливаются идеально. Наиболее серьезное последствие – отторжение инородного тела, но по статистике оно фиксируется не чаще, чем в 2% клинических случаев. Гораздо чаще пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • Отек губ и лица – незначительные припухлости неизбежны, если процедура проходила в сложных условиях с большим количеством анестезии. Избавиться от отека помогут холодные компрессы, которые разрешается прикладывать не дольше, чем на 15 минут.
  • Воспаление мягких тканей – чаще всего причиной становится недостаточная гигиена полости рта после установки. Покрасневшие десны – первый симптом, и здесь лучше использовать некрепкий отвар календулы или лекарственной ромашки для дезинфицирующих полосканий после каждого приема пищи.
  • Резкое обострение хронических заболеваний – речь, в первую очередь, о периодонтите, который может напомнить о себе после любого вмешательства. Чтобы этого не произошло, врача нужно заблаговременно уведомить об имеющихся недугах и предпринять профилактические меры.

В остальном, осложнения сугубо индивидуальны, и зависят от конкретной клинической картины. Современный уровень медицинских услуг и диагностики позволяет минимизировать большинство проблем, независимо от сложности операции.

Что делать, если болит зуб со штифтом?

После того, как штифт на зуб установлен, часто возникают неприятные и даже болезненные ощущения. Причин у них немного, и все они давно описаны в справочниках:

  • Стержень установлен глубже, чем следовало – симптомом будет ощущение тяжести внутри зуба и ноющая боль. Если она не проходит в течение недели, нужно вернуться в клинику, и врач обязан исправить свою ошибку по гарантии.
  • Проявилась аллергия на материал – редкое, но неприятное явление. Часто сопровождается сильной пульсирующей болью, покрасневшими деснами и жжением. Удаление по гарантии зависит от клиники, но чаще – нужно доплатить за замену.
  • Остаточный дискомфорт после удаления пульпы – зубы могут болеть несколько дней, но дискомфорт обычно проходит к концу первой недели. Для облегчения врач может выписать гель с анестетиком, пить таблетки бессмысленно.

В любом случае, дискомфорт после установки протеза терпеть не стоит. Лучше принять меры и повторно обратиться в клинику, чем доводить дело до осложнений и дополнительного дорогостоящего лечения.

Какие аналоги у зубных штифтов?

В последнее время все чаще публикуются мнения, что штифты – это устаревшая методика, и едва ли не «варварский» способ протезирования. Тем не менее, их продолжают активно устанавливать, хотя пациентам предлагается множество альтернатив:

Источник

Анкерный штифт – показания к использованию при реставрации зуба

Анкерные штифты в стоматологии: что это такое, в каких случаях устанавливаются, какие имеют особенности

Если зуб сильно разрушен, но корни остались в целости и невредимости, его коронковую часть можно восстановить с помощью одиночного протеза на анкерном штифте. Последний представляет собой прочную металлическую конструкцию, которая крепится в корневом канале и обеспечивает надежную фиксацию искусственной коронки. Подобные стержни широко распространены в стоматологии, их создают из самых разных материалов, и выбор конкретной модели зависит от индивидуальных параметров каждого отдельного клинического случая. Сегодня поговорим о том, что такое анкерный штифт, чем он отличается от других видов стержней, в каких случаях используется и как устанавливается.

Что такое штифт в стоматологии

Речь идет конструкции в виде стержня, который фиксируется в корневом канале разрушенного зуба. Он служит элементом, обеспечивающим надежное сцепление корневой системы с композитным материалом или искусственной коронкой. Использование подобного штифта позволяет восстановить коронковую часть зуба при наличии живого корня в удовлетворительном состоянии. Прежде чем произвести установку такой конструкции, врач должен принять во внимание следующие моменты:

  • степень разрушения коронки и возможность фиксации стержня в корневом канале,
  • предполагаемую нагрузка на зуб,
  • глубину, на которую можно погрузить стержень в канал.

Внутриканальные штифты бывают разными, их создают из различных материалов, и выбор конкретной модели напрямую зависит от особенностей клинической картины. Отдельную нишу занимают анкерные модели – стержневые фиксаторы, которые могут быть латунными, титановыми, выполненными из сплава золота, платины или нержавеющей стали. Они наиболее прочные, позволяют произвести реставрацию почти полностью разрушенного зуба с обеспечением долгосрочного результата, в том числе в области жевательных моляров.

В каких случаях прибегают к установке анкерного стержня

При разрушении видимой части зуба более чем на 30% его можно восстановить с помощью пломбировочных материалов, однако не факт, что результат такой работы прослужит достаточно долго. Прибегнув к помощи внутриканальной конструкции, можно добиться высокой прочности сцепления реставрационного материала или полноценной коронки с корневой системой зуба даже при его сильном разрушении. Важно, чтобы корневые каналы были здоровы, и тогда с помощью такой конструкции можно сохранить поврежденный элемент.

Таким образом, анкерные штифты нашли широкое применение в реставрации зубов при разрушениях различной степени сложности, в том числе при почти полном отсутствии внешней части элемента. Установка конструкции возможна при наличии твердых тканей по высоте не менее 2-3 мм над уровнем десны. К тому же рентген-снимок должен подтвердить удовлетворительное состояние корня толщиной не менее 2 мм 1 . Такой стержень обеспечит более правильное распределение давления на зуб, восстановит его функциональность и позволит пациенту вернуться к привычному образу жизни, без отказа от твердых продуктов питания.

Читайте также:  Боковая стенка для ванной с установкой

Когда установить конструкцию не получится

Не всегда специалист может установить анкерный штифт – существует ряд противопоказаний к его использованию. Помимо того, что клиническая картина должна соответствовать выше перечисленным требованиям (2-3 мм зубных тканей над уровнем десны и не менее 2 мм толщины корня), у пациента не должно быть следующих проблем: хронических воспалительных процессов в мягких тканях полости рта, непроходимости канала, новообразований в области корня. Противопоказаниями также являются нарушения свертываемости крови и сбои в работе нервной системы.

Какие бывают виды внутриканальных компонентов

Существует достаточно широкое разнообразие штифтов, используемых в стоматологии. Соответственно, есть несколько основных классификаций данного вида конструкций. Сегодня мы говорим об анкерном стержне, поэтому далее рассмотрим основные его виды.

1. Материал, из которого создано изделие

Анкерная конструкция может быть выполнена из различных металлических сплавов. Исходя из материала изготовления, эксперты в области стоматологии выделяют следующие ее разновидности: созданные из сплава золота или платины, титана, латуни или нержавеющей стали. Такие изделия используются преимущественно для фиксации искусственных коронок, они прочные и достаточно надежные, хотя сегодня специалисты все чаще отдают предпочтение модификациям из более современных материалов, например, стекловолокна. Стоит также заметить, что штифты могут быть выполнены из керамики (эстетичный вариант), гуттаперчи, углепластика, однако их уже не причисляют к анкерным системам.

2. Способ установки изделия

Внутриканальные стержни также разделяются по способу установки. В этом отношении эксперты выделяют две самостоятельные разновидности:

  • активный – присутствует резьба, за счет которой фиксация изделия происходит путем вкручивания в подготовленную область. Минус данной методики заключается в повышенном риске повреждения стенок канала в результате чрезмерного давления, а это влечет за собой необходимость полного удаления корневой системы,
  • пассивный – фиксируется с помощью специального стоматологического цемента. Недостатком этого способа является возможное выпадение конструкции спустя время эксплуатации, из-за постепенного ослабевания связующих свойств состава.

Второй вариант применяется значительно чаще, поскольку позволяет избежать риска повреждения внутренних структур зуба. Если такое произойдет, единственным выходом станет вживление импланта – полноценного аналога зубного корня, а это достаточно серьезная и дорогостоящая процедура.

3. Форма стержня

Анкерные внутриканальные стержни бывают разных форм:

  • коническая – в таком изделии основание имеет больший диаметр и сужается к концу, что позволяет обеспечить надежную базу для фиксации коронки,
  • цилиндрическая – конструкция имеет равной диаметр по всей длине и используется в основном в отношении широких каналов,
  • цилиндро-коническая – широкое основание постепенно сужается к концу, но не имеет заострения, как в случае с конической формой.

Параметры, а именно форма и размер конструкции подбираются индивидуально, исходя из особенностей каждой отдельной клинической картины. Учитывается количество корней, характер канала, его глубина и степень разрушения зуба.

Какие можно выделить преимущества и недостатки

Анкерные штифты нашли широкое применение в стоматологии, и тому есть веские причины. Вот основные преимущества, характерные для данного типа конструкций:

  • прочность и надежность – фиксатор хорошо справляется со своей основной функцией, а именно удержанием отреставрированной части зуба или установленной коронки, выдерживает достаточно высокие жевательные нагрузки,
  • приемлемая стоимость в сравнении с более современными разновидностями аналогичных изделий,
  • скорость проведения процедуры, которая обычно не занимает больше часа,
  • возможность фиксации полнофункционального протеза – искусственной коронки.

Тем не менее, подобные изделия сегодня постепенно отходят на второй план, поскольку специалисты все чаще отдают предпочтение усовершенствованным модификациям, выполненным из современных материалов. Так, к недостаткам анкерных конструкций относят риск повреждения стенок канала в процессе установки, возможное негативное влияние металлов, в том числе риск развития аллергической реакции, слабую эстетику – со временем металлический компонент начнет просвечивать. Подобные изделия очень прочно фиксируются посредством цементного состава и порой сложно поддаются извлечению, отсюда еще одна проблема – вероятность перфорации корня.

Как устанавливают штифт – описание технологии

После всех подготовительных мероприятий, диагностики и выбора тактики лечения, врач приступает непосредственно к процедуре. Для начала изолируются соседние зубы, проводится удаление старого пломбировочного материала или пораженных кариесом тканей, лечение и подготовка зубного канала, его расширение при необходимости, а также полная антисептическая обработка тканей. Далее обычно следует примерка – врач фиксирует временное изделие и направляет пациента на снимок, чтобы убедиться, что элемент установлен в правильном положении и на требуемую глубину. Если все хорошо, временную конструкцию извлекают и устанавливают постоянную.

Сам стержень аккуратно размещают в корневом канале с помощью специального ключа, который обычно поставляется в комплекте. Модель с резьбой вкручивают с особой осторожностью во избежание повреждения стенок канала. Пассивная вариация менее требовательна в этом отношении, а для ее надежной фиксации используется цементный состав. Верхушка стержня остается над линией десны и служит основой для фиксации коронки. Все манипуляции проводятся под местной анестезией.

По поводу того, реально ли удалить анкерный штифт, ответ утвердительный, но с оговоркой: изделие успешно удаляют с помощью ультразвука, который разрушает связующие свойства цемента, но остается довольно высокий риск сильного повреждения корня. Если такое случится, его придется удалять и впоследствии проводит имплантацию, а это значительно более дорогая и серьезная процедура.

Альтернативные варианты реставрации

Многие стоматологи сегодня стараются избегать анкерных фиксаторов, поскольку сейчас в их распоряжении есть более современные и надежные изделия, лишенные многих недостатков, присущих металлическим стержням. В приоритете керамика для передних зубов, а также стекловолокно – прочный и достаточно эластичный материал, способный выдерживать высокие нагрузки, но не в ущерб эстетической составляющей. Среди преимуществ стекловолоконных изделий можно выделить следующие моменты:

  • отсутствие риска аллергии,
  • простая и безопасная установка,
  • сохранность стенок корневого канала в долгосрочной перспективе,
  • легкость извлечения конструкции, причем возможность ее возвращения на месте после лечения,
  • возможность добиться высокой эстетики при реставрации,
  • прочность и надежность.

«Мне реставрировали один из передних зубов, и врач сразу сказал, что лучше использовать стекловолоконный штифт. Он идеально подходит для зоны улыбки, со временем не просвечивает, прочно держится. В моем случае результат превзошел все мои ожидания – зуб один в один как все остальные, никаких различий не замечаю. Прошло около года, и никаких видимых изменений не произошло. И про аллергию на стекловолокно я вообще не слышала…»

Olga, из переписки на форуме woman.ru

Стекловолокно абсолютно устойчиво к воздействию агрессивной внешней среды полости рта. К тому же это отличный вариант, если восстановление проводится без использования протезных изделий, а именно с помощью композитных материалов – волокна имеют матово-белый цвет, поэтому не будут просвечивать сквозь композит и тем самым портить внешний вид улыбки. Установка менее травматична, а риск повреждения корня остается на минимальном уровне.

Возможные осложнения

Установка анкерного штифта обычно проходит быстро и без осложнений. Проблемы могут появиться по причине аллергии у пациента на металлы. В такой ситуации обычно развивается отечность, десна в области отреставрированного зуба краснеет, появляется зуд. При обнаружении подобных симптомов следует срочно обратиться к стоматологу для извлечения конструкции. Если специалист допустил ошибки в процессе лечения, провел недостаточно качественную антисептическую обработку, возможен риск развития воспалительного процесса – стоматита, периодонтита.

Непосредственно после процедуры, когда закончится действие анестезии, может появиться дискомфорт и умеренная болезненность – это вполне закономерное явление, реакция на травмирование тканей, которое неизбежно возникает в процессе лечения корневых каналов и восстановления разрушенного зуба. Симптомы пройдут спустя пару дней, а пока облегчить состояние помогут аптечные болеутоляющие. В том случае, если боль и интенсивность симптомов только нарастают, лучше показаться специалисту. Возможно, все дело в повреждении стенок корневого канала.

Уход после установки

После реставрации специалист обязательно даст подробные рекомендации по поводу ухода на время реабилитации и восстановления. Так, примерно на неделю лучше отказаться от употребления твердых продуктов питания и использования зубочисток.

В дальнейшем следует обеспечить бережное отношение к отреставрированному зубу, стараясь ограждать его от чрезмерных механических нагрузок и травмирующих факторов. Важным условием является ответственное соблюдение правил гигиены: регулярная двукратная чистка зубов каждый день, ополаскивания полости рта после еды, систематическое посещение стоматолога для прохождения профилактических осмотров.

Сколько стоит анкерный штифт

Данный вид стержня относится к финансово доступным решениям. Установка конструкции из нержавеющей стали обойдется пациенту в среднем в 400 рублей. Если изделие будет выполнено из титана, цена возрастет примерно до 600 рублей. Титановые стержни с позолотой стоят порядка 800-1000 рублей. Нужно понимать, что это лишь стоимость самой конструкции и ее установки. Восстановление зуба потребуют дополнительных расходов на рентген-обследование, анестезию, лечение каналов и их пломбирование, возможно, депульпацию, если она не была проведена ранее, а также реставрацию композитными материалами или изготовление и установку коронки.

Анкерный штифт – надежное и проверенное решение, которое позволяет восстановить даже сильно разрушенный зуб, полностью вернуть его функциональность. Однако сегодня многие стоматологи склоняются к использованию стержней из более современных и эстетичных материалов, которые зачастую не уступают металлическим конструкциям по прочности и сроку службу. В любом случае, выбор того или иного типа изделия должен быть основан на индивидуальных особенностях клинической картины, поэтому данную задачу лучше доверить специалисту.

Источник

Adblock
detector