Правила установки зубного импланта



Правила установки зубного импланта

Этапы имплантации зубов зависят от используемых технологий, состояния костной ткани пациента и некоторых других факторов. Классический вариант (и ранее единственный) – двухэтапная имплантация. Однако стоматологические и ортопедические технологии не стоят на месте, сейчас имплантология предлагает и другие схемы протезирования. Так, все более широкое распространение получают протоколы одноэтапной имплантации, включая одномоментную (одновременно с удалением зуба). Рассмотрим подробнее этапы установки при имплантации зубов согласно различным методикам.

Двухэтапная схема установки имплантов

Несмотря на название данной технологии, ее пошаговое описание включает больше, чем две стадии:

0. Диагностика, выбор оптимального способа лечения и подготовка к имплантации. Последняя значительно зависит от состояния полости рта пациента. В первую очередь оценивается костная ткань в месте имплантации. Если ее недостаточно, приводится синус-лифтинг или же она наращивается. В случае наращивания сроки установки искусственного зуба увеличиваются – перед имплантацией должно пройти не менее нескольких месяцев. Зачастую атрофия связана с тем, что зуб был утерян давно, а без жевательной нагрузки ткань убывает. Также частью подготовительной стадии становится санация ротовой полости, лечение имеющихся заболеваний. Установка импланта – хирургическое вмешательство, и важно, чтобы во рту не было очагов инфекции и воспалений.

1. Хирургический этап имплантации – непосредственная установка зубного имплантата: металлического штифта, вживляемого в кость. Обычно операция длится около 15-30 минут и проводится под анестезией. Двухэтапный метод подразумевает, что имплантат должен сначала прижиться (что в среднем занимает от 3 до 6 месяцев), и только после этого на него можно ставить постоянную коронку и полноценно использовать при жевании. Иногда на период приживания отсутствие зуба «маскируется» временным решением, например, протезом-бабочкой и т.д. Это полезно как с эстетической точки зрения, так и с физиологической – чтобы другие зубы не начали смещаться, стремясь «компенсировать» пустое пространство.

2. Когда врач убеждается, что имплантат прижился, наступает второй этап имплантации зубов – установка формирователя десны, благодаря которому вокруг искусственной единицы будет сформирована ровная линяя десны. Данная процедура также относится к хирургическим – требует разреза десен, удаления лишних тканей, установки конструкции и наложения шва. Операция проводится под анестезией и занимает максимум полчаса.

3. Спустя пару недель, когда ткани заживут, формирователь извлекается, а на его место ставится абатмент – «переходник» между имплантатом и коронкой/протезом. Как правило, на это уходит 10-20 минут.

4. Заключительная стадия – изготовление и установка постоянной коронки, моста или протеза. Они делаются по слепкам челюсти, и, в зависимости от клиники и объема работ, обычно срок изготовления не превышает 7-10 дней. После незначительного периода привыкания пациент воспринимает импланты как родные зубы.

классическая имплантация в ROOTT

Двухэтапная имплантация требует действительно много времени от вживления штифта до установки коронки/протеза, однако она предпочтительней, если речь идет об эстетической стороне, как правило это фронтальный отдел.

Одноэтапная имплантация зубов

В отличие от описанного выше метода, одноэтапная технология предполагает, что не нужно ждать, пока имплант приживется и можно практически сразу ставить на него коронку/протез. Такой подход делает процесс имплантации зубов намного удобнее для пациента, сокращая количество визитов к стоматологам и общую продолжительность лечения. На этапе установки импланта вживляется моноблочный искусственный корень, особенностью которого является то, что имплант и абатмент — это монолитная конструкция. В связи с этим утраченные зубы можно восстановить буквально за неделю или даже за несколько дней.

одноэтапная имплантация зубов

Обычно первое время используется адаптационная временная коронка, которая позволяет корректировать прикус во время приживления имплантата. Этот период длится несколько месяцев, после чего временный вариант заменяется постоянным. Впрочем, иногда постоянная коронка устанавливается сразу – это еще больше сокращает этапы дентальной имплантации, но окончательное решение в данном вопросе принимает врач, исходя из клинической картины и используемых технологий.

Важная особенность одномоментной имплантации: малая инвазивность. Благодаря этому и другим решениям, способствующим лучшей приживаемости, некоторые конструкции доступны даже тем пациентам, у кого традиционно были противопоказания к установке имплантатов, – людям с сахарным диабетом, гепатитом, ВИЧ/СПИДом и пр. Таковы, например, импланты клиники РУТТ. Компания запатентовала технологию ReSmile – система из 4-14 имплантов позволяет за 3-4 дня вернуть полностью утраченный зубной ряд. При этом данные импланты можно устанавливать в глубокие слои костной ткани, за счет чего даже в случае серьезной атрофии не требуется наращивание.

Пример имплантации верхней челюсти в клинике ROOTT:

имплантация resmile в ROOTT

Этапы одномоментной имплантации

Этапы одномоментной имплантации зубов можно описать следующим образом: проблемный зуб удаляется, на его место сразу же устанавливается имплантат (либо с временной, либо с постоянной коронкой). Обычно данная процедура занимает 30-40 минут. Среди достоинств одномоментной имплантации: малая инвазивность, высокая приживаемость и, конечно, этот метод очень удобен для пациента, особенно когда речь идет о зубах в зоне улыбки, где важна эстетика. Впрочем, данную технологию применяют и в случае с жевательными зубами.

Однако она обладает некоторыми ограничениями:

  • зуб должен быть удален непосредственно перед установкой штифта. Если удаление произошло какое-то время назад (даже недавно), следует дать тканям полноценно зажить, и обратиться к другим методикам имплантации;
  • удаление должно пройти без осложнений. В ходе сложного удаления окружающие ткани могут быть повреждены слишком сильно – это отрицательно скажется на приживаемости;
  • у врачей есть возможность скорректировать ложе для штифта при помощи костного материала, все манипуляции происходят за одно посещение;
  • под удаленным зубом не должно быть кист, воспалений и пр. Если они будут найдены, сначала необходимо провести соответствующее лечение.

Имплантация – один из лучших способов восполнить утраченные зубы: максимально восстанавливает жевательные функции, препятствует атрофии костной ткани, служит десятилетиями (многие импланты имеют пожизненную гарантию). Такие конструкции позволяют восстановить как один утраченный зуб, так и весь зубной ряд. При этом современные технологии позволяют подобрать максимально подходящий и комфортный вариант самому широкому кругу пациентов.

Источник

Имплантация зубов: этапы установки и сроки

Этапы и сроки имплантации зубов

Особенности проведения зубной имплантации зависят от применяемой технологии. Общий этап для всех способов – подготовка к операции. Пациент проходит обследование у стоматолога, с применением рентгенографии и компьютерной томографии. Затем сдает необходимые лабораторные анализы для исключения противопоказаний. Если препятствий к такой операции нет, назначается дата ее проведения.

Этапы классической установки заменителей зубного корня в костную ткань

Ранее металлический винт устанавливали в челюсть только одним способом – в два этапа и с отсроченной нагрузкой протезом. Сегодня применяются и другие методики. Но эта технология считается классической. При ее использовании порядок установки имплантов зубов пошагово таков:

  • Первый хирургический этап. Десна разрезается, в кости просверливается ложе, в которое вставляют имплант зуба. Затем его закрывают заглушкой и ткани над ним зашивают. Длительность всей установки составляет 20–30 минут.
  • Второй хирургический этап. Чрез 3–6 месяцев слизисто-надкостничный лоскут снова рассекается, и вместо заглушки устанавливается формирователь десны. Такая операция длится минут 15–20.
  • Через две недели формирователь удаляется, а на его место монтируется абатмент. Такая манипуляция занимает в среднем 10 минут.
  • По слепкам челюсти через 7–10 дней изготавливается коронка, которую стоматолог-ортопед фиксирует на абатменте.

Таким образом, вся схема по времени при работе по классической методике занимает примерно от 4 до 7 месяцев.

Особенности проведения одноэтапной имплантации

Пошаговое описание этой методики включает лишь один хирургический этап. Это значит, что процесс имплантации титанового винта и установка формирователя или коронки совмещаются.

Этапы установки и сроки в этом случае:

  • После разрезания десны стоматолог-хирург вкручивает в кость имплант. Этот процесс идентичен классическому варианту и занимает также не более 30 минут
  • На заменителе корня сразу фиксируют формирователь десны. Ткани зашивают.
  • Через 3–6 месяцев вместо формирователя устанавливают абатмент и коронку.

Точно так же происходит имплантация зубов при одноэтапной установке с одновременным протезированием. Отличие этого варианта лишь в том, что коронка устанавливается на моноблочный титановый винт сразу после его вкручивания в кость. Таким образом восстановить зуб можно в кратчайшие сроки.

Этапы одномоментной установки импланта

Один из вариантов одноэтапной технологии – установка заменителя корня на место только что удаленного зуба. В этом случае обе операции проводят одномоментно, то есть в одно посещение.

Читайте также:  Установка для неуправляемого прокола грунта

Как происходит установка импланта зуба поэтапно сразу после удаления зуба:

  • Стоматолог-хирург извлекает проблемную единицу из лунки наименее травматичным способом.
  • В образовавшуюся полость устанавливается имплант.
  • Для улучшения стабилизации винта может применяться костный материал.
  • На импланте фиксируется формирователь или временная коронка.

Одномоментная имплантация дает возможность максимально сократить количество хирургических манипуляций, а сроки восстановления зуба в этом случае минимальны.

Источник

Технология имплантации зубов: этапы

Операция по имплантации зуба занимает в среднем 6–8 месяцев. Конкретный срок зависит от ряда факторов – выбора способа установки искусственного зуба, количества отсутствующих единиц зубного ряда, состояния здоровья пациента, бюджета лечения и т. д.

Традиционно весь процесс делят на 2 основных этапа – подготовку и вживление искусственных зубов. Но такое деление очень обобщенное. Для объективного представления о том, что собой представляет имплантация, ее стоит изучить с более подробной разбивкой минимум на 6 шагов:

  • Подготовка. Длится до 2–4 недель. При необходимости проведения дополнительного лечения или пластики – от полугода.
  • Инвазия – вживление нижней части зуба. Самый длительный этап, может занять до 5–6 месяцев.
  • Установка формирователя десны. Переход к следующему шагу возможен уже через 10–15 дней.
  • Установка абатмента. Процедура на 15–30 минут в зависимости от количества имплантируемых зубов.
  • Протезирование. Установка коронковой части – самый короткий и простой этап, но коронка может изготавливаться до 4 недель.
  • Реабилитация. Длительность зависит от того, какая технология применялась, и как тщательно пациент соблюдает правила, предписанные врачом.

Как выбор технологии влияет на план проведения имплантации

В зависимости от условий проведения установка импланта по времени может занимать от 4 месяцев до года. Конкретные действия на каждом из этапов зависят от выбора технологии, материала, особенностей физиологии пациента.

Тип импланта зависит от применяемой технологии имплантации

В современной стоматологии чаще применяют 4 вида зубных имплантов, для каждого из которых разрабатывается свой план имплантации.

  1. Внутрикостные. Представляют собой искусственный зубной корень различного типа (может быть винтовым, лезвиевидным, цилиндрическим). Такая технология установки имплантов занимает от 5–6 месяцев. Основной этап – хирургический – при ее использовании условно делится на 2 стадии:
    • Вживление штифта. Его обрабатывают специальным составом – гидроксиопатитом (биосовместимый неорганический минерал для профилактики осложнений при вживлении титанового или керамического «корня» в кость). После установки штифта на десну накладывают швы. Длительный период проведения имплантации объясняется необходимостью полного заживления десневой ткани перед завершающим шагом.
    • Установка держателя, на который будет ставиться коронковая часть.
  2. Чрезкостные. Это сложная технология имплантации зубов, что ограничивает область ее применения (только на нижней челюсти). Суть процедуры – во вживлении в нижнюю кость челюсти металлической скобы со штифтами достаточной длины для прохождения кости насквозь.
  3. Поднадкостничные импланты. Представляют собой прочный металлический каркас с подготовленными держателями для коронковой части искусственного зуба. Вживляются под десну над костью. Такая технология установки зубного импланта используется при недостаточном объеме костных тканей (и невозможности проведения остеопластики).
  4. Мини-импланты. Несмотря на малые размеры (что определяет возможность их использования в узких частях челюсти) устанавливаются по аналогии с внутрикостными с прохождением тех же этапов.

Подготовительный этап имплантации

Первичный осмотр перед зубной имплантацией

Подготовительная стадия перед имплантацией проводится с двумя целями: выбрать наиболее подходящий вид лечения и проверить возможность проведения процедуры в принципе. На этом шаге выполняются диагностические манипуляции:

  • Осмотр узких специалистов. В список обязательно войдут стоматолог, терапевт, кардиолог (после 45 лет), отоларинголог (установка имплантов на верхней челюсти). Дополнительно могут быть назначены приемы у аллерголога, иммунолога, невролога, эндокринолога.
  • Инструментальное обследование. Проводится для оценки анатомии кости и проверки достаточности ее объема. Включает рентген-снимок области вживления, панорамный снимок челюстей (ортопантомограмму) и компьютерную томографию для анализа плотности костной ткани.
  • Санация полости рта.

По результатам объективных осмотров и данных инструментального обследования принимается решение о необходимости проведения дополнительных предварительных процедур. Что это может быть:

    , пульпита (имплантация – это серьезное вмешательство, и любое воспаление может усугубить его проведение);
  • удаление соседних зубов;
  • остеопластика (компенсация дефицита костной ткани, проводится методом синус-лифтинга, подсадки кости или направленной регенерации).

Хирургические манипуляции

21.jpg

Хирургическая процедура имплантации зубов тоже делится на этапы.

  • Формирование ложа искусственного зубного корня. Манипуляция, в ходе которого десна надрезается и отслаивается от кости при помощи скальпеля или лазера. Выполняется для обнажения зоны вживления (после препарирования хирург поставит метку). Проводится под анестезией, занимает до 15 минут. При использовании поднадкостничного импланта упрощена (отслаивается только слизистая оболочка).
  • Высверливание канала под искусственный корень. Проводится в несколько подходов (при каждом выемка в кости углубляется не более чем на 0,5 мм, чтобы не перегревать костную ткань и снизить дискомфорт для пациента). Общая глубина формируемого канала – до 2 мм. Сверлится по длине выбранного штифта.
  • Установка импланта зуба при помощи специального инструмента. Металлическая конструкция ввинчивается в кость не более чем на 0,5 мм глубже гребня альвеолярного отростка.
  • Отслоенные ткани возвращаются на место и ушиваются хирургической нитью.

Приживание

Завершает хирургический этап стадия приживания. Для нижней челюсти она короче (до 4 месяцев). Это пассивный процесс, который предполагает соблюдение правил гигиены и периодические приемы у хирурга. Во время приживания важно проводить регулярную антисептическую обработку тканей, принимать противовоспалительные препараты и соблюдать диету.

Швы обычно снимают через 5–7 дней. Через тот же период проходят выраженный отек и сильные болевые ощущения. После снятия швов на внедренный имплант надевают временный протез (он снижает дискомфорт и позволяет нормализовать образ жизни).

Отторжение импланта

В некоторых случаях (согласно официальной статистике, порядка 6–8%) отечность и боли после удаления швов не уходят. В области вживления развивается воспаление, может начаться кровотечение. Данные признаки указывают на отторжение. При их обнаружении следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения удаления вживленных конструкций.

Повторная установка импланта будет возможной, если станет ясна причина неприживания, и она будет устранимой. Новое лечение можно через 8–10 недель.

Установка формирователя десны

31.png

Формирователь десны – временная конструкция, которая ставится для создания естественного контура вокруг искусственных зубов. Представляет собой титановый цилиндр, который ввинчивается в штифт и носится на протяжении 2 недель минимум. Установка формирователя выполняется под местной анестезией, занимает до получаса (разрез – фиксация – наложение швов) и тоже требует реабилитации (от 4 дней).

Установка абатмента

Абатмент – последний компонент импланта. Вкручивается на место формирователя десны после его удаления. Процедура занимает не более 10–15 минут и не сопровождается болями или серьезным дискомфортом. При выборе сборной системы (цельная конструкция из искусственного зубного корня и фиксатора) порядок установки имплантов меняется (данная процедура в нем отсутствует).

Установка коронковой части

41.jpg

Предпоследний этап имплантации – протезирование (наращивание коронковой части искусственного зуба). Проводится через 1–2 недели после фиксации абатмента. Может занимать разное время в зависимости от выбора типа коронки. Варианты:

    (бюджетный вариант, оправдывает себя при замене 4 и более зубов);
  • несъемные протезы (мостовидные или одиночные);
  • условно съемные;
  • комбинированные варианты.

Независимо от выбора протеза его подготовка проводится в несколько стадий. На первом шаге ортодонт делает слепок челюсти. Процедура занимает не более 10 минут, проводится без боли и дискомфорта. Необходима для изготовления коронки правильной формы и размера в соответствии со строением челюсти.

Второй этап – изготовление протезов. Здесь пациент не участвует. Коронковые элементы выполняются в лаборатории выбранной клиники в течение 2–4 недель в зависимости от выбора материала (металлокерамика, керамика, драгоценные металлы).

На третьей стадии проводится серия примерок и подгонок протеза под прикус пациента. Как только этот процесс завершается, выполняется их установка (на специальные замки, если это съемная модель, или адгезионный материал, если протезы несъемные).

Реабилитация после имплантации зубов

51.jpg

Будучи серьезной, комплексной, многоэтапной и сложной, операция по установке импланта требует ответственного подхода к восстановлению по ее завершении. Конкретный план действий пациента (и график профилактических приемов) составляет врач. Есть и общие правила, обязательнее к соблюдению в этот период:

  • качественная гигиена ротовой полости – страховка от осложнений (минимум 2–3 раза в день зубы нужно чистить щеткой средней жесткости с минимальным нажимом на десну);
  • рот нужно ежедневно полоскать антисептиками;
  • от твердой пищи придется временно отказаться;
  • из напитков ближайшую неделю следует оставить только чистую воду и чай комнатной температуры;
  • дважды в год надо проводить профессиональную гигиеническую чистку зубов.
Читайте также:  Установка печи для бани отзывы

Процесс восстановления занимает от 3 до 5 месяцев. По прошествии этого времени болевых ощущений, кровоточивости десен, дискомфорта, необъяснимого запаха изо рта остаться не должно.

Источник

Установка зубных имплантов пошагово

Установка имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Анализ крови в стоматологииСдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Рассечение десны

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Формирование канала

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Глубина канала

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Расточка канала

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Расточка канала

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Вживление корня

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Установка заглушки

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

Ушивание десны

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Снять заглушку

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

Установка абатмента

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Колпачек на абатмент

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Коронка на имплант

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

Протез

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Источник

Как делают имплантацию зубов: этапы установки зубных имплантов, технология процедуры

Как делают имплантацию зубов: этапы установки зубных имплантов, технология процедуры

Как делают имплантацию зубов, какие импланты бывают, как они устанавливаются и чем отличаются способы их вживления? В стоматологических клиниках используются различные методы. Выбор зависит от клинической картины, масштабов проблемы, финансовых возможностей пациента и других факторов. Существует перечень абсолютных и относительных противопоказаний, когда подобное вмешательство запрещается.

Процедура сопряжена с высоким риском травмирования, заражения мягких тканей, а также отторжения вживленного материала. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо тщательно продумать тактику лечения и придерживаться всех рекомендаций врача.

Что такое установка имплантов

Это процесс вживления в костные ткани винтов и пластин из металла (как правило, из титана). Они бывают различной формы, выбор зависит от разновидности вмешательства. Чаще всего штифты вживляются в десневые кости, а затем на него устанавливаются искусственные коронки, мостовидные протезы. При изготовлении используются гипоаллергенные материалы высокой прочности.

Вживляемые винты бывают конусообразными и в виде цилиндра. Они включают в себя ножку, шейку и опорную головку под абатмент. Стоимость и качество лечения зависит от происхождения. Наиболее востребованными на современном стоматологическом рынке считаются модели производства Германии.

как делают имплантацию зубов

Основные методы установки имплантов

Существует несколько методик, которые наиболее востребованы. Выбор той или иной техники зависит от вида конструкции, времени отсутствия зубов в ряду, финансовых возможностей пациента, локализации проблемы и других факторов.

Лоскутный способ

Это самый распространенный вариант вмешательства. Основные этапы (после всех подготовительных мероприятий):

  • обезболивание (введение препарата для анестезии);
  • обработка десен антисептиками;
  • надрез десневой ткани с образованием лоскута;
  • создание отверстия (ложе) под точные размеры монтируемой конструкции;
  • вкручивание винта в кость и установка заглушки;
  • наложение швов.

Главным недостатком является долгое заживление. Это очень травматично, восстановление длится до 2 недель. Повышается риск возникновения осложнений, таких как кровотечения, болезненность, попадание вредных микроорганизмов и в результате — воспалительный процесс, отторжение.

установка имплантов зубов методика

Малоинвазивная операция (трансгингивальная имплантация)

Такой метод используется преимущественно при экспресс-имплантировании с применением однокомпонентных моделей. Штифты устанавливаются очень быстро и с минимальной травматизацией.

Массивные разрезы врач не делает. При этом винт вкручивается в кость через десну. Не образуются лоскуты, не создается ложе. Главные достоинства процедуры:

  • быстрота проведения манипуляций;
  • облегчение симптоматики в восстановительном периоде;
  • сокращение длительности реабилитации.

Многие обращают внимание на то, что уже через 2-3 суток дискомфортные ощущения полностью исчезают. Снижается риск инфицирования, штифты не отторгаются.

С применением лазера

Это не самостоятельная методика, а дополнительный способ вмешательства, который помогает снизить вероятность травмирования. Лазерная установка применяется чаще всего при лоскутном методе, когда необходимо отслаивание мягких тканей. Луч является альтернативой скальпелю. Образуются очень тонкие надрезы, десны травмируются минимально.

Во время выполнения манипуляций происходит обеззараживание, прижигаются капилляры, а значит отсутствуют кровотечения. Заживление проходит в несколько раз быстрее.

установка имплантантов зубов

Врачи таким образом проводят антибактериальную обработку. Повышается тонус, а значит сокращается период восстановления клеточных структур.

Латеральный способ

Данный метод сопряжен с множеством рисков и повышенной травматичностью. Обычно так устанавливаются обширные дисковые и пластинчатые конструкции, которые являются одним целым с опорой. Во время операции образуются большие лоскуты, в том числе и с боковой части. Стоматолог использует особый инструмент для выпиливания костной области, предназначенной для винта.

Читайте также:  Установка штанги для гардеробной

Ложе в процессе установки зубного импланта должно обязательно совпадать с ним по размерам. Работа врача практически ювелирная, важно не допустить даже малейших отклонений. Во избежание расшатывания сразу же ставят протез.

Этот вариант сейчас практически не применяется. Это связано с высоким риском отторжения, травмирования, воспаления.

Одномоментный способ

Имплантация возможна не только при длительном отсутствии зуба. Например, конструкция может фиксироваться непосредственно после вырывания либо выпадения единицы. Таким образом, штифт ввинчивается в образовавшуюся после экстракции свежую лунку. Одновременно допускается замещать сколько угодно удаленных резцов, клыков и моляров. Однако главным условием остается обязательный подготовительный этап. То есть экстренно такие операции не проводятся, лечение нужно планировать заранее.

Какой винт будет установлен, зависит от показаний. Используются как односоставные, так и двухсоставные элементы.

Вертикальная и наклонная установка

Большинство конструкций устанавливается именно таким способом. Если монтируется одновременно несколько штифтов, врачу необходимо соблюдать принцип параллельности. В отдельных случаях материал ввинчивается в костные ткани под углом в 45 градусов. Это показано при недостаточной толщине основы или ее небольшой плотности из-за атрофирования, воспаления.

Наклонное размещение позволяет задействовать большие площади твердых веществ для контактирования с поверхностью импланта. Кроме того, так можно обойти атрофированные участки, анатомические структуры, предупредить возможные пластические операции. Однако для проведения подобных манипуляций подойдут далеко не все модели.

Варианты установки в зависимости от типа кости

Нередко винты вживляются не только в вертикальном положении, но и в центральные губчатые ткани. Именно эта область в наибольшей степени подвержена атрофическим процессам и рассасыванию после экстракции. Задействовать этот участок при терапии удается не всегда, некоторые стоматологи прибегают к наращиванию.

этапы установки имплантов зубов

Производители разработали модели, предназначенные для закрепления на других видах костных структур:

  • Базальные и компрессионные. Размещаются в самых глубоких слоях, не склонных к атрофии. Известным брендом, проверенным временем, является Oneway Biomed.
  • Скуловые. Удлиненные, монтируются под наклоном исключительно на верхней челюсти. Для подобных конструкций характерна надежная фиксация без деформирования.

Альтернативные методы

Все рассматриваемые варианты подразумевают вживление винтов в кости. Сейчас таким образом ввинчиваются все имплантационные материалы. Искусственный корень из металла полностью замещает естественный. Имплантат имеет схожий внешний вид, размещается практически на таком же участке. Возможно затрагивание дополнительных сегментов на большей глубине.

Внутрислизистая технология установки зубных имплантов

Штифт ввинчивается не в костные структуры, а непосредственно в десны и немного глубже. Так установленная конструкция не будет выпадать. Внешне она напоминает кнопки, а не имитацию корневой части единицы.

Методика постепенно уходит в прошлое из-за недолговечности. Высока вероятность возникновения осложнений (травмирования, воспалительных процессов).

Эндодонто-эндооссальный способ

Такой вариант тоже устарел. Устройство в виде небольшого шила внедряют в канал корня, затем оно немного выводится за его пределы и фиксируется в твердых тканях. Применялось преимущественно при наличии подвижного или сломанного резца, клыка, моляра. Подобная фиксация сложна в исполнении, со временем расшатывается. Технология не подходит для долговечного восстановления и показана пациентам, имеющим каналы узкой формы.

Мини-имплантация

Как вставляют зубные имплантанты: технология установки зуба подразумевает неглубокое погружение в костные структуры. С течением времени штифты расшатываются, стираются крепления, а значит протез становится подвижным и вызывает сильный дискомфорт.

как делают имплант зуба

Такой метод приветствуется исключительно как кратковременный, пока пациент проходит длительную терапию. Например, это происходит при обнаружении ограничений к использованию более «долгоиграющих» методик. Срок лечения составляет до 5 дней. Протезирование съемное, вживление винтов возможно даже в случае с полной адентией.

Этапы имплантации, технология установки имплантов зубов

Целая команда опытных врачей проходит несколько последовательных шагов. Каждый из них имеет свои особенности.

Обследование

Перед выполнением хирургических манипуляций следует обязательно провести качественную диагностику. Пациента направляют на лабораторные исследования, рентгеновский снимок, КТ челюсти. Благодаря тщательному обследованию выявляются особенности строения челюстно-лицевого аппарата, расположение нервных окончаний, определяется толщина костей.

Кроме того, обязательным является визуальный осмотр ротовой полости. Специалист заполняет карточку, указывая на наличие хронических патологий.

План имплантации

В зависимости от результатов диагностических процедур разрабатывается терапевтическая схема. Стоматолог подбирает оптимальный способ вмешательства, советует наиболее подходящие конструкции, рассчитывает количество используемых единиц. С помощью компьютера создается 3Д-модель челюсти. В режиме онлайн можно «примерить» различные виды имплантов, а также изобразить угол их наклона. К изображению добавляется протез. Таким образом врач способен дать оценку устойчивости штифтов к жевательной нагрузке.

Хирургический этап

Это непосредственное вживление винта в твердые и мягкие ткани. Перед оперативным вмешательством показано обезболивание. Анестезия в таких случаях бывает как местной, так и общей. Часто применяется седация (медикаментозный сон).

как устанавливаются импланты зубов

Все манипуляции врачей в среднем занимают около 40 минут (если отсутствует только одна единица). Когда нужно восстановить целые ряды, понадобится несколько часов.

Реабилитация

Независимо от выбранной техники установки импланта зуба пациент отправляется домой сразу после операции. Протезирование редко осуществляется в тот же день, когда проводятся хирургические манипуляции. Десневым и костным тканям важно восстановиться после серьезного механического воздействия.

  • для предупреждения нарушения целостности шовного материала не полоскать ротовую полость несколько дней, приветствуются ванночки;
  • тщательная гигиена (важно позаботиться о здоровье оставшихся резцов, клыков и моляров);
  • придерживаться советов по правильному питанию и здоровому образу жизни;
  • не пренебрегать плановыми посещениями врача даже при отсутствии побочных реакций.

Установка протезов

Протезирование бывает следующих типов:

  • Немедленное. Конструкция монтируется через 4-5 суток после успешной имплантации. Методика чаще используется при большом объеме работ на всей челюсти.
  • Отсроченное. Необходимо дождаться полного заживления. Обычно оно длится до полугода. Такой способ показан при отсутствии 1-2 зубов.
  • Раннее. Промежуточный вариант между двумя рассмотренными выше. Это значит, что процесс завершится не через пару дней, но в то же время пациенту не придется ожидать 6-8 месяцев. Если модель устройства современная и прогрессивная, достаточно 90 дней или даже меньше. Быстрое интегрирование с костной тканью достигается за счет особых характерных черт поверхности.

установка зуба имплантат

Противопоказания к вставке имплантов зубов

Имплантация разрешена далеко не во всех случаях. Есть перечень состояний, когда врачебные манипуляции абсолютно противопоказаны:

  • Проблемы со свертываемостью крови. В таком случае запрещено любое хирургическое вмешательство.
  • Эпилепсия. Во время процедуры резко возрастает риск эпилептического припадка.
  • Обострение психического заболевания.
  • Падение иммунитета. Вживленный штифт может быть отторгнут.
  • Болезни соединительной ткани. Процесс регенерации затянется надолго.
  • Сифилис, туберкулез. Поражаются кости, и винт отторгается.
  • Глубокий пародонтоз, пародонтит.
  • Тяжелые формы ревматизма.
  • Злокачественные опухоли. Возможен рецидив.
  • Аллергические реакции на используемые материалы и лекарственные составы.
  • Сердечно-сосудистые патологии в запущенных случаях. Вероятны приступы, которые могут стоить пациенту жизни.

процесс установки импланта

Относительные противопоказания, когда операция по установке зубного импланта вместо зуба нежелательна, но при определенных условиях иногда допускается:

  • Сахарный диабет. Нарушается обмен веществ, и раны заживают очень долго. Лечение проводится на стадии компенсации с соблюдением особых правил.
  • Беременность. Сопровождается повышенным риском невынашивания.
  • Обострение воспалительного процесса. Терапия проводится только после полного излечения.

Возможные осложнения

Одним из самых серьезных последствий врачебного вмешательства считается отторжение вживленного в костную ткань материала. Винт отторгается при повышенном иммунном статусе у пациента и аллергических реакциях. К счастью, это явление встречается редко.

Часто десны отвечают воспалительным процессом на чужеродный объект, появляются болевые ощущения, отечность, покраснение. В тяжелых случаях не обойтись без оперативного удаления штифта. После этого выполняется промывание, обеззараживание, назначается курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Если врач не соблюдал правила асептики, в ранку могут попасть патогенные микроорганизмы. В результате развиваются острые инфекции, которые сопровождаются опасной симптоматикой, в том числе нагноением. Также лечение может осложниться отитом, невритом лицевого нерва, абсцессом. В подобных ситуациях показаны внутридесневые инъекции и противомикробная терапия с использованием капельницы.

Процедура установки имплантов (имплантатов) зубов, методики постановки и лечения зависят от клинической картины, степени поражения зубных рядов, наличия противопоказаний, финансовых возможностей, возраста пациентов и других факторов. Чем старше человек, тем выше вероятность столкнуться с такой проблемой. Многие люди боятся, что улыбка выглядит непривлекательно для собеседников, хотя настоящая опасность от нехватки элементов в ряду грозит более серьезными осложнениями.

Источник

Adblock
detector