После установки имплантов онемела губа

Не проходит онемение челюсти после имплантации зубов, как лечить парестезию

Ощущение онемения губ, десен, подбородка, языка, щек после имплантации — явление нормальное, если оно длится не более 5 часов. Более продолжительное присутствие неприятных симптомов — признак повреждения тройничного нерва во время операции.

Содержание

Почему не проходит онемение верхней или нижней челюсти после установки импланта

Часто после постановки импланта возникают временные осложнения в виде потери чувствительности, ноющей боли, кровоточивости и покраснения десен, отека — все это нормальная реакция на хирургическое вмешательство. Обычно парестезия бесследно проходит спустя 3-5 часов, все остальные симптомы — через 4-6 дней.

Не нужно затягивать с визитом к врачу, если нечувствительность длится более пяти часов. Она может возникать как из-за действия анестезии, так и по причине:

  • некачественной подготовки к хирургическому вмешательству, неправильного подбора имплантатов, участка их интеграции;
  • травмы нижнечелюстного тройничного нерва.

Анестезия при операции

Онемение позволяет не ощущать боль во время операции. Достигается путем введения анестезирующих препаратов. Если чувствительность возвращается, а процедура еще не подошла к концу, препарат добавляется для продления действия местного наркоза.

В редких случаях применяемое при обезболивании вещество или неправильно проведенная анестезия могут стать причиной более длительного онемения — до полугода.

Онемение от повреждения нижнечелюстного нерва

Симптомы

О том, что в ходе имплантирования зуба поврежден тройничный нерв нижней челюсти могут свидетельствовать такие признаки:

Затруднения при глотании один из признаков повреждения тройничного нерва

  • длительное онемение, которое сопровождается легким покалыванием;
  • нарушение мимики;
  • затруднение глотания;
  • сложности при проведении гигиены;
  • болезненные ощущения;
  • повышенное слюнотечение.

Иногда может наблюдаться заложенность носа. Перечисленные симптомы должны стать поводом для срочного обращения к врачу.

Почему происходит

Тройничный нерв во время дентальной имплантации может быть поврежден при таких обстоятельствах:

  • травмирован иглой при введении анестезии;
  • прижат слишком длинным имплантом во время вкручивания;
  • поврежден сверлом при подготовке ложа для искусственного корня.

Если повреждение небольшое, то ткани будут неметь, пока нервные волокна не восстановятся. Иногда этот период длится достаточно долго — от 2 до 6 месяцев.

Только врач может определить, нужно ли ждать самостоятельного заживления или необходимо проводить хирургическое вмешательство для восстановления целостности нервных волокон.

Окончательное решение о проведении повторного хирургического вмешательства принимается на основании диагностики

Мнение специалиста.

Виктор Александрович, хирург-имплантолог: «В дентальной имплантологии случаи длительного онемения встречаются редко. В моей практике такая ситуация возникала всего один раз. У пациентки после вживления имплантата на протяжении трех недель была онемевшая губа с левой стороны. Мы сделали рентгенографию, которая показала, что нервные волокна не задеты, однако имплант разместился совсем рядом, 1 мм от них. Для лечения был выбран прием нейромультивита. Уже на 10-й день чувствительность стала возвращаться. Окончательное восстановление заняло три недели».

Стадии повреждения

Существует классификация травмы челюстного нерва:

  1. Невропраксия — самая легкая степень, проявляется частичной утратой чувствительности, которое держится несколько суток.
  2. Аксонотмезис — более глубокое повреждение, сопровождающееся болевым синдромом. Парестезия затягивается на месяц.
  3. Невротмезис — значительная травма. На травмированном участке по мере заживления образуется рубец. Ощущения отсутствуют 2 месяца.

Что делать, как лечить

Лечение парестезии из-за неудачно проведенной имплантации может быть назначено имплантологом, проводившим операцию, стоматологом, неврологом, физиотерапевтом.

Перед переходом к восстановительной терапии должна быть проведена диагностика, в ходе которой устанавливается характер и степень повреждения. Лечение проводится комплексно, направлено на восстановление проводимости и чувствительности нервных волокон.

Если пациент обратился к врачу сразу, медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами очень эффективны. В других случаях требуется хирургическое вмешательство.

Предотвращение осложнений

Затягивание времени, нежелание и боязнь обратиться к врачу грозят серьезными осложнениями. Предотвратить их можно следующим образом:

Источник



Онемение после имплантации

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Во время вживления имплантов обычно применяют местную анестезию, после использования которой на протяжении нескольких часов может отсутствовать чувствительность нижней губы и подбородка.
Такая бесчувственность является нормой.
Однако если по прошествии 5-6 часов парестезия сохраняется, то вполне вероятно врач-имплантолог, выполнявший стоматологические манипуляции, задел одну из ветвей тройничного нерва, которые располагаются в каналах нижней или верхней челюсти..

Основные причины повреждения нерва при установке импланта

Спровоцировать повреждение верхнечелюстного или нижнечелюстного отростков тройничного нерва, являющееся основной причиной длительного онемения губ, языка, подбородка после имплантации зубов, может непреднамеренная ошибка стоматолога или допущенная им халатность. Произойти повреждение нижнечелюстного нерва, спровоцировавшее парестезию, может в следующих случаях:

  • Неправильный подбор имплантов (выбраны слишком длинные).
  • Специалист не изучил анатомические особенности челюсти и вживленный имплант задевает нервное окончание.
  • Травмирование нервного окончания иглой во время введения анестезии или стоматологическим инструментарием при подготовке кости.

Если онемение нижней части лица спровоцировано травмой нервных окончаний во время введения анестезии, неприятные ощущения пройдут самостоятельно после того, как заживут нервные волокна. Обычно период заживления составляет от 3 месяцев до полугода. Понять, что онемение губы и подбородка после имплантации связано с повреждением тройничного нерва можно по наличию после операции следующих признаков:

  • повышается слюноотделение;
  • затрудняется употребление пищи;
  • нарушается мимика и артикуляция;
  • снижается чувствительность языка, губ;
  • появляется болезненность и дискомфорт в области импланта;
  • ощущается онемение с той стороны, где вживлен титановый корень.
Читайте также:  Откатные ворота doorhan установка самостоятельно

Главный врач,
Салацкий Дмитрий Николаевич

Если в течение нескольких часов не снижается чувство онемения нижней челюсти после имплантации, то необходима срочная консультация врача, проводившего операцию. Только после проведения диагностических исследований, специалист сможет выявить степень повреждения нерва и, исходя из этого, назначить соответствующее лечение.

Акция 6 виниров на зубы

Акция циркониевая коронка под ключ

Стадии повреждения нижнечелюстного нервного отростка при имплантации

Стоматологи пользуются определенной классификацией травм челюстных ветвей тройничного нерва. Выделяют следующие стадии парестезии:

  • Невропраксия. Небольшая степень повреждения. На этой стадии отмечается незначительная потеря чувствительности и слабо выраженное онемение, которое приблизительно через 1-2 месяца проходит самостоятельно.
  • Аксонотмезис. Несмотря на то, что нерв на этой стадии, также, как и на предыдущей, поврежден частично, данное повреждение более серьезно. Данная стадия характеризуется присоединением болезненности. Неприятная симптоматика также проходит самостоятельно, но период восстановления более длительный и составляет не менее двух месяцев.
  • Невротмезис. Последняя стадия, характеризующаяся самой серьезной травмой нервного отростка. На этом этапе происходит замещение поврежденной нервной ткани на рубцовую, что приводит к полной потере чувствительности. Данные изменения необратимы, поэтому восстановления чувствительности не добиться даже хирургическим путем.

Акция по установке полного акрилового зубного протеза

Акция все-на-четырех полный протез на имплантах

Если онемение челюсти после установки импланта продолжается более 5 часов, не затягивайте с визитом в стоматологическую клинику. Не следует забывать, что поврежденные нервные волокна хорошо восстанавливаются только на начальной стадии, а если проигнорировать посещение врача, период заживления нервной ткани может затянуться, и пациенту вместо сеансов физиотерапии потребуется для ее восстановления хирургическое вмешательство.

Как избавиться от онемения?

Если пациент, более 5 часов ощущающий онемение подбородка после проведенной имплантации сразу обратится в стоматологическую клинику, ему будет достаточно пройти курс физиотерапии, подкрепленной медикаментозным лечением. Такое лечение на раннем этапе патологического процесса позволяет эффективно восстановить чувствительность и проводимость нервных волокон. Перед тем, как перейти к восстановительным физиопроцедурам, проводится диагностическое исследование, в ходе которого устанавливаются степень и характер повреждения. Сам терапевтический курс назначается стоматологом, неврологом и физиотерапевтом.

Стоит отметить, что возникшее после имплантации зуба онемение может потребовать длительного лечения, т. к. функциональные способности и чувствительность лицевых мышц возвращаются постепенно. Однако своевременное применение физиотерапевтических методик позволяет в лечении различных невропатий уже с первых сеансов добиться уменьшения негативных признаков. Для устранения парастезии, спровоцированной повреждением тройничного нерва из-за стоматологических манипуляций, эффективно применяется следующий ряд физиопроцедур:

Источник

Онемение после синус-лифтинга и костной пластики

Проведение любых оперативных вмешательств в области лицевого отдела черепа, в том числе и стоматологических манипуляций, крайне опасно ввиду тесного расположения важных анатомических образований. При выполнении, казалось бы, простейших задач в ходе операции возможно повреждение атипично расположенных нервов, сосудов, протоков слюнных желез, что приводит к значительным осложнениям. Онемение после синус лифтинга и костной пластики может появляться на разных стадиях операции и послеоперационного периода, его причины могут быть самыми разнообразными и тесно переплетаться между собой.

Осмотр лица пациентки

Немного об анатомии и ходе ветвей тройничного нерва

Зубы верхней и нижней челюсти иннервируются ветвями тройничного нерва, которые обеспечивают все виды чувствительности непосредственно зубов, кожи и слизистой оболочки губ, щек. Нижняя челюсть — нижнечелюстным нервом, верхняя — альвеолярными ветвями верхнечелюстного нерва, образующими зубное сплетение.

Анатомия и ход ветвей тройничного нерва

Альвеолярные ветви верхнечелюстного нерва проходят по стенке гайморовой пазухи до верхушек корней верхних зубов, где формируют нервное сплетение, отвечающее за чувствительность верхних зубов и десен. Нижнечелюстной нерв проходит в одноименном костном канале, иннервируя нижние зубы и десна, нижнюю губу, часть щеки.

Характеристика синус лифтинга и костной пластики

Костная пластика в стоматологии призвана увеличивать объем костной ткани для создания подходящих условий при постановке зубного имплантата. Увеличение объемов твердых тканей может проводиться как за счет применения собственного костного материала, так и с использованием синтетических заменителей. Костная пластика проводится как на нижней челюсти, так и на верхней.

Операция синус лифтинг

Синус лифтинг — операция, выполняемая исключительно на верхней челюсти и, по своей сути, является разновидностью костной пластики. Ее задача — поднятие дна гайморовой пазухи с целью увеличения объема костной массы. Дополнительный костный материал может быть как собственным, так и искусственным. Существует два способа проведения синус лифтинга: открытый и закрытый. Они отличаются по сложности исполнения, возможности добавить разное количество костной ткани.

Не следует путать постановку зубного имплантата с костной пластикой или синус лифтингом. Это две разных операции, хоть они и могут производиться одновременно. В случае исходно небольшого количества костной ткани постановку зубного имплантата провести сразу может не получиться. Тогда сначала проводится наращивание костной ткани, а только через несколько месяцев — имплантация искусственного зуба.

Причины онемения после операции

Следует сразу упомянуть, что онемение, связанное с проведением анестезии рассматриваться не будет, поскольку является нормальной реакцией на введение препарата. Анестезия может в той или иной мере сохраняться от нескольких часов до суток, после чувствительность возвращается в полном объеме и иногда наблюдаются болезненные ощущения разной степени выраженности. Также нарушение чувствительности в незначительной степени может сохраняться в связи с имеющимся отеком, что является вариантом нормального состояния.

Читайте также:  Правила установки обратного клапана для воды

Выраженная потеря чувствительности возникает при повреждении или сжатии ветвей тройничного нерва.

Проблемы на нижней челюсти

Нарушение чувствительность после проведения костной пластики, как любых остальных оперативных вмешательств, на нижней челюсти встречается значительно чаще. Это связано с тем, что в ходе операции при атипичном высоком расположении нижнечелюстного канала или малом количестве костной ткани возможно повреждение нерва или его сдавление.

Повреждение нерва в ходе операции

Благодаря массовому применению рентгенографии и компьютерной томографии подобное осложнение сейчас встречается крайне редко. Оно может быть связано с атипичным расположением нижнечелюстного канала, хрупкостью костной ткани или врачебной ошибкой.

Во время проведения доступа, удаления остатков корня зуба и формировании новой костной ткани нерв может быть поврежден инструментом или сдавлен чрезмерным количеством новой костной массы. В таком случае после окончания действия анестезии может сохраняться онемение зубов кпереди от места костной пластики, нижней губы, подбородка, части щеки.

Сдавление нерва из-за смещения имплантата

Если зубной имплантат меняет свое месторасположение в связи с травмами, воспалительным процессом, нарушением врачебных предписаний, то может произойти сдавление нижнечелюстного нерва. Подобная ситуация способна развиться как в первые дни и недели после операции, так и спустя длительное время.

При подобной травме нервного ствола изначально может ощущаться крайне сильная боль, а уже после появляться онемение.

Сдавление нерва в связи с патологическим заживлением

После проведения костной пластики начинается медленный процесс формирования новой кости. Иногда регенераторные процессы идут патологическим путем, когда новообразующиеся ткани сдавливают окружающие структуры, сосуды, нервы.

Данное состояние развивается постепенно, на протяжении 1-3 месяцев после проведенного оперативного вмешательства. Онемение также появляется не сразу. Изначально оно может быть почти незаметно или изредка появляться, проходя через некоторое время. С течением времени онемение способно усиливаться или может оставаться на одном уровне.

Проблемы в области верхней челюсти

Онемение после синус лифтинга и костной пластики в области верхних зубов и десен встречается реже, чем на нижней челюсти. Это связано с тем, что иннервация данных структур производится тремя группами ветвей верхнечелюстного нерва, переплетающихся между собой и образующих зубное нервное сплетение. Подобную структуру довольно сложно повредить или полностью вывести из строя.

Потеря чувствительности в области верхней губы, верхней половины щеки с проведением стоматологических вмешательств никак не может быть связана из-за того, что к ним идут совершенно иные ветви верхнечелюстного нерва.

Повреждение альвеолярных ветвей или зубного сплетения

Данное осложнение может развиться только в совокупности с проникновением в гайморову пазуху в ходе оперативного вмешательства, что не должно происходить при правильном проведении операции.

Развивается локальное, слабо выраженное онемение. Может быть задействован один или два зуба с неполной потерей чувствительности.

Нарушение расположения имплантата или осложнения в послеоперационном периоде

Дислокация остова протезированного зуба может происходить из-за травм, воспалительных процессов, пренебрежения рекомендациями стоматолога. Диагностика данного состояния не представляет особо труда ввиду явного патологического состояния имплантата.

Возможна потеря чувствительности в связи с хроническим одонтогенным гайморитом. Состояние развивается длительно, протекает с выраженными симптомами гайморита, онемение развивается в исключительно тяжелых и запущенных случаях.

Диагностика

В случае появления частичного или полного онемения после синус лифтинга и костной пластики следует пройти ряд диагностических процедур:

    Осмотр ротовой полости у стоматолога. Позволяет оценить общую ситуацию и в ряде случаев даже сразу поставить диагноз. Необходимо проходить в первую очередь. В случае если имеется смещение имплантата или травма нерва во время операции, то дальнейшие методы обследования могут носить исключительно уточняющий характер.

Осмотр ротовой полости стоматологом

Оценка неврологического статуса

Способы лечения

При повреждении или сдавлении нервного ствола, сплетения или ветвей нерва существует два пути решения проблемы.

Первый — оставить все как есть, не проводя оперативное вмешательство. Подобное решение проблемы приемлемо при неполной потери чувствительности или незначительном по площади очаге, за исключением случаев со смещением зубного протеза. Сдавление нерва из-за регенераторных процессов после определенного момента перестанет прогрессировать, «застыв» на одном месте. Одонтогенный гайморит может подвергаться медикаментозному лечению с применением антибиотиков.

Доктор в операционной

Второй способ заключается в проведении оперативного вмешательства. Операция показана при травмах во время синус лифтинга и костной пластики, смещении зубного протеза или костной массы, обширной или полной потери чувствительности. В ходе операции устраняется причина онемения, при необходимости сшивается поврежденный нерв. Восстановление чувствительности проходит через длительное время, иногда так и не возвращаясь в исходное состояние.

Профилактика и дальнейшие действия

Гарантированно предотвратить онемение после синус лифтинга и костной пластики в связи с повреждением нерва невозможно. Чтобы несколько снизить риск следует четко следовать врачебным указаниям, избегать травм прооперированной области и, при первых симптомах развивающегося осложнения, своевременно обращаться за помощью к стоматологу.

Источник

После установки имплантов онемела губа

Парестезия нижнего альвеолярного нерва характеризуется потерей чувствительности в области подбородка, нижней губы и угла рта с одной стороны и возникает, как правило, вследствие его травмы при операции, а также частичного или полного сдавления имплантатом.

Читайте также:  Установка приложений через политику

К большому сожалению, даже имея в своем арсенале все необходимое диагностическое и хирургическое оборудование и большой практический опыт, нельзя полностью исключить это неприятное осложнение.

Основной диагностикой парестезии→ являются жалобы пациента! Прицельные, ортопантомографические снимки и даже компьютерная томография далеко не всегда позволяют правильно интерпретировать ситуацию. Я неоднократно сталкивался с клиническими случаями, когда на снимке определялось наложение имплантата на проекцию нижнечелюстного канала, а парестезии не было и в помине. И наоборот, есть выраженные явления онемения, а по всем рентгенологическим данным от имплантата до нерва было не менее 2–3 мм!

Если повреждение нерва обнаружено непосредственно во время операции и связано с большой длиной имплантата, необходимо взять имплантат на 2–3 мм короче и перед его установкой прикрыть перфорацию КоллапАном.

Поэтому как только пациент выскажет жалобы соответствующего характера, необходимо сразу переходить к действиям! Не теряйте понапрасну время, чем быстрее и активнее вы начнете лечебные манипуляции, тем быстрее получите результат!

Так что же делать, если пациент жалуется на парестезию?

  • массаж лица в течение 10–14 дней;
  • физиотерапия (Д`арсонваль, УВЧ и т.д.);
  • нейромультивит (первые две недели по 1 таблетке 2 раза в день,
  • затем еще 2–3 недели по 1 таблетке в день);
  • Траумель–С (по 1 таблетке 3 раза в день 3–4 недели);
  • мазь Траумель (2–3 раза в день 3–4 недели);
  • Bryaconeel (по 1 таблетке 3 раза в день под язык 3–4 недели).

Помните, что восстановление чувствительности нерва — процесс длительный! Данную схему лечения можно смело пролонгировать до 2–3 месяцев.

Как показывает практика, при своевременном начале описанных лечебных действий уже в течение первого месяца область парестезии заметно сокращается, и еще через некоторое время пациенты перестают обращать внимание на это явление.

В операционной 2.3 Хирургический раздел   
Осложнения при синус-лифтинге 4.7 Ошибки и осложнения   
Предоперационное обследование 2.2 Хирургический раздел   
Трудности ортопедического периода 4.9 Ошибки и осложнения   
Оттиски. Закрытой ложкой 3.2а Ортопедический раздел   
Расщепление альвеолярного отростка 2.8.5 Хирургический раздел   
Оттиски. Оттиск открытой ложкой 3.2б Ортопедический раздел   
Синус-лифтинг 2.8.3 Хирургический раздел   
Коронки, фиксируемые трансокклюзионными винтами 3.4 Ортопедический раздел   
Операция, проведение 2.5 Хирургический раздел   

Источник

Онемение зубов после имплантации: причины и методы лечения

Имплантация зубов — сложная операция, в ходе которой неизбежно травмируются ткани ротовой полости. Чтобы она прошла без осложнений, необходимо обращаться к высококвалифицированному стоматологу. Опытный врач поможет подготовиться к непростой процедуре и восстановит целостность зубного ряда.

Возможные последствия операции

После установки имплантата многие люди испытывают дискомфорт. Чаще всего пациентов беспокоят боли в челюсти, опухание десен, онемение слизистой оболочки полости рта. В норме эти симптомы исчезают через 4-6 дней после операции. Чтобы ускорить реабилитацию, нужно:

  • отказаться от бани и сауны, горячей ванны,
  • исключить из рациона твердую пищу,
  • использовать зубную щетку с мягкой щетиной,
  • полоскать рот антисептическим раствором.

Также следует воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Причины онемения зубов после имплантации

Парестезия — одно из наиболее распространенных осложнений имплантации зубов. Характеризуется онемением и потерей чувствительности, ощущениями покалывания и жжения в области десны. Причиной проблемы является повреждение нерва:

  • при анестезии,
  • подготовке ложа для искусственного корня,
  • вкручивании длинного имплантата.

При небольших повреждениях нервные волокна восстанавливаются самостоятельно. Реабилитация может занять от 1 до 6 месяцев.

Когда необходима помощь врача?

Онемение зубов после имплантации не проходит? Беспокоит покалывание в полости рта? Это одни из основных признаков повреждения нерва, которое требует срочного обращения к специалисту. Проконсультироваться с врачом также нужно, если есть следующие проблемы:

  • интенсивные боли при жевании и разговоре,
  • уменьшение чувствительности губ и языка,
  • затрудненное глотание,
  • кровоточивость десен,
  • усиленное слюноотделение,
  • нарушение мимики,
  • ощущение подвижности имплантата.

Стоматолог установит причину нарушений и поможет их устранить. При повреждении нерва необходимо действовать оперативно. Если вовремя не принять меры, онемение может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Методы лечения

В зависимости от степени повреждения нерва и клинической картины врач может назначить:

  • физиотерапевтические процедуры — ультрафонофорез, электрофорез, грязевые аппликации;
  • точечный массаж пораженной области.

Программа терапии составляется индивидуально для каждого пациента. При незначительных повреждениях нервные волокна восстанавливаются быстро. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Запись на прием к врачу

Хотите поставить имплантат? Ищете хорошего имплантолога с большим опытом работы? Обращайтесь в стоматологическую клинику «Дент Престиж». У нас работают опытные врачи, средний стаж которых составляет 15 лет. Специалисты помогут восстановить целостность зубного ряда и вернуть улыбке привлекательность. Ознакомиться с полным списком услуг и их стоимостью можно в прайс-листе.

Чтобы записаться на консультацию к стоматологу, заполните электронную форму или свяжитесь с администратором клиники по телефону. Режим работы стоматологии в Марьино указан на сайте. Схема проезда и данные для связи приведены на странице «Контакты».

Источник

Adblock
detector