Как выглядят зубы перед установкой виниров



Как сильно проводится обточка зубов при установке виниров

Зубы обтачивать под виниры необходимо с той целью, что винир имеет какую-то толщину и, соответственно, эта толщина должна быть снята с зуба. Конечно, при различных заболеваниях и разрушениях эмали — стачиваем не со всего зуба, но часть уже потеряна, так скажем, то есть и мы добираем те участки, которые наименее пострадали от предыдущих заболеваний. А в других случаях, например при снятии композитных виниров, обточка зубов выглядит следующим образом:

Поверхность зуба выравнивается так, чтобы винир не был накладкой, а был четко продолжением зуба, То есть мы восстанавливаем ту эстетику, которая была когда-то до разрушения эмали на передней поверхности зуба.

А потом делаем вот такие, по-настоящему эксклюзивные виниры:

Насколько сильно обтачиваются зубы?

Обточка зубов, если вы устанавливаете виниры, проводится не сильно и очень щадяще в пределах эмали каждого зуба в большинстве случаев.

Иногда бывает, что мы не сколько обтачиваем зуб, сколько просто придаем ему форму, потому что уже потеря определенного количества тканей произошла вследствии каких-то заболеваний. То есть при придании зубу формы виниры устанавливаются практически без обточки зубов.

Примеры работ:

Хотите, чтобы обточка зубов была минимальной?

В каких случаях может потребоваться большая обточка зубов?

Большая обточка зубов под виниры, как правило, не требуется, это могут быть редкие, какие-то индивидуальные случаи — например, при глубоком кариесе зубов, дентина. Когда части зубных единиц представляют собой практически гнилые зубы, как в этом клиническом случае:

Опять же, повторюсь, обточка зубов перед установкой виниров — это достаточно тяжелое понятие для восприятия пациента. Хотя даже в этом, вышепоказанном примере лечения, все закончилось очень хорошо для пациента.

На самом деле, если мы делаем все по медицинским показаниям, то эмаль уже разрушена, эмаль зуба уже пострадавшая, и установка виниров в данном клиническом случае — больше похожа на реставрацию зуба и восстановление утраченного, нежели “спиливание чего-то для установки чего-то”. Нет, мы пытаемся зуб именно восстановить. И правильнее будет, если простым языком говорить, то мы выравниваем поверхность эмали для того, чтобы восстановить ее форму — форму зуба такой, какая она была прежде до того, как все то, что произошло с этим зубом печального, уже произошло. Например, как в этом случае флюороза эмали зубов:

Хотите, чтобы обточка зубов была минимальной?

Обточка зубов при виниринге всегда должна быть минимальной и щадящей. Помочь вам в вашем вопросе могу я — Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы, город Москва. Эксперт в области цифрового моделирования улыбок в 3D, виниров и технологии CEREC:

Источник

Как обтачивают зубы под виниры и можно ли обойтись без препарирования?

Красивые, ровные и белоснежные зубы — большая редкость в наше время. Разные негативные факторы — травмы, повышенное употребление вредных продуктов, курение, алкоголь, прием лекарств, болезни, это все приводит к разрушению эмали, что негативно отражается на внешнем виде. Для решения данной проблемы в стоматологии применяются виниры. Это тонкие пластинки, которые позволяют скрыть всевозможные дефекты. Но перед установкой данных элементов проводится обточка зубов. Однако эта процедура требуется не всегда. В этом стоит разобраться более подробно.

Зачем нужна обточка?

Установка виниров обычно требует предварительной обточки зубов. Это позволяет правильно наложить пластинки, они не будут выступать и мешать. Обтачивание выполняет специалист, но предварительно он должен провести необходимые замеры.

Виниры применяются для маскировки разнообразных дефектов:

  • Они убирают неровные режущие края;
  • Скрывают области с эрозийными признаками;
  • Устраняют разворот зуба вокруг собственной оси;
  • Пятна;
  • Сколы;
  • Трещины;
  • Потемнение.

Препарирование под виниры иногда считается необходимой мерой. При помощи этой процедуры стоматолог добивается прочного фиксирования протеза. Также она создает его герметичное покрытие. Раньше обтачивание сопровождалось неприятными ощущениями, болями, поэтому данные манипуляции отпугивала пациентов. Но сейчас благодаря малоинвазивным методам и современному оборудованию препарирование проводится быстро и без болей.

Когда препарирование не нужно?

Стачивание зубов может не проводиться при установке прямых виниров, которые выполнены из композитной основы. При проведении коррекции на поверхность эмали накладывается специальный материал, обеспечивающий прочное фиксирование наладок.

От препарирования также рекомендуется отказаться в следующих случаях:

  • Если поверхность ткани требует проведения дополнительного уплотнения;
  • Наличие шероховатых и острых краев;
  • Признаки стираемости эмали;
  • Присутствие визуальной коррекции поворота зуба.

Установка виниров требует предварительной подготовки. Если на поверхности зубов присутствуют поражения, кариес, то врач должен предварительно все пролечить, и уже после этого он накладывает пластинки. Если у зуба отсутствует стенка, то препарирование не проводится. Врач придает поверхности шероховатость, которая сможет обеспечить лучшее фиксирование виниров.

Читайте также:  Почему при установки игры выскакивает ошибка

Источник

Установка виниров на зубы: разбор процедуры поэтапно

Зубные накладки-виниры — это своеобразные «панцири», которые защищают культи зубов от всяческих внешних воздействий. Чтобы такие защитники держались действительно прочно, стоматолог производит предварительную процедуру, называемую препарированием: зубы обрабатывают таким образом, чтобы сцепление их поверхности с внутренней стороной винира было максимальным. Для этого необходимо снятие наружного слоя природной эмали.

Зубы у людей разные — для опытных стоматологов клиники «ВиваДент» это настолько же очевидно, как и разница волос, ногтей и др. Кроме того, у большинства взрослых людей зубы уже имеют некоторую историю — на них на протяжении жизни накапливаются сколы, пломбы, микротрещины, затемнения и т. д. Поэтому технические детали препарирования в каждом конкретном случае могут быть немного различными: ибо стоматолог из VivaDent будет учитывать все особенности зуба, включая и межзубное расстояние. Но в целом процесс препарирования подразделяется на пять технологических этапов (или же четыре — если не считать финальную отшлифовку).

Этап первый: препарирование вестибулярной поверхности

Суть этого этапа в том, чтобы определиться с тем, насколько глубоко будет сошлифовываться основная поверхность, и создать уступ-желоб возле шейки зуба. Сначала берут калибровочный бор и наносят на поверхность бороздки-желобки (располагаемые поперек зуба). Диаметр бора, применяемого при этой манипуляции — 0,3—0,5 мм. Каждая борозда отмечает глубину снятия эмали на определенном уровне.

Когда борозды «разметки» нанесены, начинается сошлифовка эмали между ними (это может делаться и не бором, а другими методиками, в т. ч. лазером).

В пришеечной области зуба делается уступ. Для краевых тканей пародонта чаще всего формируется желобовидный. Располагается он обычно на уровне края десны (то есть на границе контакта винира и зуба). В тех случаях, когда винир будет ставиться на сильно потемневший зуб, уступ делается глубже: в зубодесневой борозде, однако не глубже, чем на ½ ее общей глубины.

Этап второй: обработка апроксимальных поверхностей

Апроксимальными поверхностями в стоматологии называют боковые стороны зуба, где будет находиться край винира. И существует два варианта подготовки этих поверхностей.

Вариант первый

Он подразумевает, что границы препарирования выводятся с уже обработанной вестибулярной поверхности в сторону боковых. Делается это с полным сохранением межзубных контактных пунктов, так как это важно для сохранения зубного ряда в целости. По этим апроксимальным сторонам непременно делают вертикальные борозды, выполняющие функцию пазов — их глубина должна соответствовать 0,5 мм.

Вариант второй

Границы области препарирования выводятся на оральную сторону зуба и винир при этом перекрывает контактные пункты между зубов. Такой способ улучшает надежность закрепления винира (так как речь идет о более глубоком «обхвате» культи зуба). Именно так препарируют зубы, если винир ставится ради эстетической коррекции при неправильной форме зубов и/или чрезмерно широком межзубном расстоянии: так убирают тремы и диастемы, приводят к нормальному виду шиловидные зубы и др.

Этап третий: обточка режущего края зуба

Режущим является нижний край зуба. При препарировании его могут стачивать полностью (то есть впоследствии он будет перекрываться виниром), либо же обтачивать только спереди — и тогда снизу будет сохранена естественная режущая кромка зуба. Глубина сошлифовки твердой ткани у зуба при перекрытии режущего края может составлять от 0,5 до 2 мм (зависит это от состояния эмали, положения зуба и зубов-антагонистов и т. д.).

Этап четвертый (не всегда необходимый): препарирование т. н. нёбной поверхности

Нёбная поверхность зуба — это, говоря простыми словами, его внутренняя сторона, находящаяся со стороны нёба. Ее далеко не во всех случаях охватывают виниром, но иногда это необходимо. Нёбную поверхность задействуют только при условии полного перекрытия нижнего режущего края виниром.

Важный момент для стоматолога, производящего стачивание и снимающего слепок под винир, — избежать расположения кромки винира на линии окклюзионного контакта с зубом противоположного ряда. Не всегда и не у всех людей зубы стыкуются при сжатии челюстей, разговоре и жевании ровно по режущим краям — иногда, например, нижние зубы касаются как раз нёбной поверхности выступающих верхних зубов. Если этот контакт будет происходить постоянно там, где винир заканчивается и начинается естественная эмаль, то на винире могут появиться сколы или же он может вообще отклеиться. Но при правильном расположении более глубокий охват зуба виниром способствует большей сохранности и долговечности самого винира.

Этап пятый: финишная отшлифовка всех поверхностей

Этот процесс выполняется, как правило, мелкодисперсными борами. Задача финального этапа препарации зубов — сгладить границы между различными уже обработанными областями, убрать возможные шероховатости, острые края, резкие углы желобков и т. д., чтобы впоследствии винир плотнее прилегал и дольше держался.

Только после произведения всех вышеописанных манипуляций позволяется снимать оттиски с культей для изготовления виниров пациенту.

Читайте также:  Енир для установки окон

Источник

Что такое виниры и как их ставят на зубы? Фото и цены

Виниры – несъемная ортопедическая конструкция для корректировки эстетических дефектов зубов. По своей сути – это специальные пластинки, микропротезирование которыми позволяет устранить нарушения цвета или формы зуба. Имитируя зубную поверхность, они выступают в роли своеобразного облицовочного материала, надежно маскирующего существующие эстетические проблемы.

Визуально виниры на зубах выглядят как накладки, которыми покрывают внешнюю поверхность одного или нескольких передних зубов. Тонкие пластинки совершенно незаметны на поверхности зубного ряда, помогают восстановить правильную форму зуба и естественный цвет эмали.

виниры на зубы фото

Из каких материалов делают виниры?

Толщина виниров может варьировать от 0,2 мм до 0,5 мм. Несмотря на свою тонкость, пластинки характеризуются высокой прочностью и достаточной надежностью при постоянном использовании. Чтобы добиться качественных показателей прочности и надежности, их изготавливают из современных керамических или композитных материалов. В случае с керамикой это может быть фарфор, литий-дисиликатная стеклокерамика, диоксид циркония. А для получения композитных накладок используют органические смолы, в состав которых вводят микрочастицы стекла или керамики.

Виды виниров

В зависимости от материала, который использовался для изготовления микропротеза, различают 2 вида виниров – керамические и композитные.

Керамические виниры предназначены для непрямого микропротезирования – вначале их изготавливают в лаборатории по индивидуальному оттиску зубов пациента, а затем устанавливают на поврежденную поверхность.

накладка

  • Биосовместимость с организмом человека.
  • Высокая прочность.
  • Естественный вид.
  • В процессе использования не тускнеют и не меняют цвет.
  • Потребуется 7 – 14 дней для изготовления винира.
  • Необходима обточка твердых тканей зуба.
  • Высокая стоимость.

Средняя стоимость 1 керамического микропротеза – 20000 рублей.

Композитные виниры применяются для прямого микропротезирования. Их установка представляет собой послойное нанесение композитного материала прямо на поверхность поврежденного зуба.

виниры

  • Биосовместимость.
  • Естественный вид.
  • Установка за 1 посещение специалиста.
  • Низкая стоимость.
  • Необходима обточка твердых тканей зуба.
  • Средние показатели прочности ниже, чем у керамики.
  • С течением времени могут тускнеть и темнеть.

Средняя стоимость 1 композитного винира – 5000 рублей.

Люминиры

Люминиры – это сверхтонкие виниры из керамики, запатентованные американской компанией Cerinate. Накладки изготавливают исключительно в лаборатории Cerinate (штат Калифорния), после чего устанавливают на зубы.

виниры для зубов

  • Биосовместимость.
  • Высокая прочность.
  • Повышенная эстетика, показатели которой не изменяются в процессе использования – люминиры часто называют «голливудской улыбкой».
  • Не требуют обточки твердых тканей зуба.
  • Долго ждать изготовления и доставки винира.
  • Высокая стоимость.

Средняя стоимость 1 люминира – 45000 рублей. Но можно установить «бюджетный вариант» люминиров, изготовления которых не придется ждать. Это уже готовые стандартные наборы накладок для микропротезирования – ориентировочная стоимость за 1 пластинку – 25000 рублей.

Как ставят виниры на зубы: этапы

В своей работе стоматологи практикуют 2 способа установки виниров – непрямой (для керамических пластинок и люминиров) и прямой (для композитных накладок).

Непрямой способ предполагает ряд последовательных этапов.

  • Подготовка зуба.
  • Выбор цвета и оттенка винира.
  • Анестезия.
  • Препарирование твердых тканей зуба – обточка.
  • Снятие индивидуального слепка с поверхности зуба.
  • Установка временного винира.
  • Изготовление керамической пластинки в лаборатории.
  • Установка постоянного микропротеза.

Прямой способ так же подразумевает несколько этапов работы.

  • Подготовка зуба.
  • Анестезия.
  • Препарирование.
  • Послойное нанесение композитного материала, с засвечиванием каждого слоя полимеризационной лампой до полного отвердения.

Важно! Установка непрямым способом потребует как минимум 2-х посещений стоматолога. В то время как композитный винир можно установить за 1 визит к специалисту, поскольку нет необходимости изготавливать микропротез.

Сколько стоит установка виниров?

Стоимость микропротезирования формируется из следующих факторов.

  • Вид винира.
  • Материал, используемый для его изготовления.
  • Количество зубов, которые подлежат микропротезированию.
  • Сопутствующие процедуры.

Что касается последнего пункта, то, как правило, это стоимость предварительной консультации, снятие старых композитов, анестезия, лечения кариеса и другие манипуляции, необходимые для правильной установки пластин.

Таким образом, ориентировочная цена 1 винира: 5000 руб. – для композита, 20000 руб. – для керамики и 35000 руб. – для люминиров.

Узнать точную стоимость лечения можно на соответствующей странице нашего сайта.

Сколько могут прослужить виниры?

Все зависит от вида микропротеза.

  • Срок службы керамических виниров – 10 лет и более.
  • Композитные накладки – 3 – 5 лет.
  • Люминиры – 20 лет и более.

Важно! Продлить срок службы протеза поможет правильный уход за полостью рта, бережное отношению к виниру и соблюдение всех рекомендаций стоматолога. В противном случае, на поверхности пластинок могут появляться пятна, потемнения, трещины и сколы.

Показания и противопоказания

больные зубы

Устанавливать виниры можно и нужно в двух случаях – несущественные дефекты поверхности зубов в зоне улыбки или нецелесообразность проведения серьезного ортопедического лечения. Исходя из этого, показаниями к микропротезированию выступают следующие состояния зубов.

  • Небольшие диастемы и тремы (щели между зубами).
  • Трещины, сколы и другие повреждения твердых тканей зуба.
  • Неправильная (некрасивая) форма.
  • Несоразмерная величина зубов.
  • Неестественный цвет эмали (пятна, желтизна, разводы и т.д.).
  • Повышенная чувствительность зубов, от которой невозможно избавиться с помощью терапевтического лечения.
Читайте также:  Что такое автоматическая установка пожарной сигнализации

Ну, и, конечно же, пациенту никто не может отказать в стремлении иметь «голливудскую улыбку» с помощью установки люминиров.

Касательно противопоказаний, то в микропротезировании может быть отказано в следующих случаях.

  • Бруксизм.
  • Повышенная стираемость зубов.
  • Патологии прикуса.
  • Сильное разрушение протезируемого зуба.
  • Отсутствие большого количества жевательных зубов.
  • Увлечение травмирующими или экстремальными видами спорта, что увеличивает риск повреждения винира – бокс, прыжки, футбол и т.д.

Важно! Установка виниров возможна только на зубах, непораженных кариесом. В случае наличия кариозного процесса вначале проводят лечение, и только потом микропротезирование.

Преимущества и недостатки виниров

Главное преимущество микропротезов – возможность коррекции видимых дефектов зубов и красивая улыбка. Среди других достоинств этого метода можно выделить следующие моменты.

  • Безболезненность процедуры.
  • Быстрый видимый результат.
  • Долговечность микропротезов (исключение составляют композитные виниры).
  • Естественность зубного ряда.
  • Сохранение естественных функций зуба.

Но, несмотря на все преимущества, данный метод ортопедического лечения имеет и ряд недостатков. Как правило, с ними можно столкнуться в результате неправильной установки пластинки или небрежного обращения с новым протезом.

  • Травмирование десны в процессе установки.
  • Отслаивание накладки.
  • Изменение цвета пластинки.
  • Относительная прочность протеза.
  • Высокая стоимость лечения.
  • Необходимость замены после истечения срока службы.
  • В очень редких случаях наблюдается разрушение зуба, покрытого накладкой. Стоматолог может не заметить существующего заболевания и просто установить пластинку, под которой развивается воспаление и разрушение.

Важно! Главный недостаток виниров – необратимость процедуры, поскольку после обтачивания, зубная эмаль никогда самостоятельно не восстановится. В случае отказа от пластинок ее придется реставрировать или устанавливать коронку.

обточка зубов

Правила ухода за винирами

После микропротезировния необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации стоматолога и правильно ухаживать за пластинками.

  • Гигиена полости рта 2 раза в день – утром и вечером.
  • Выбор деликатных зубных паст и щеток со щетиной средней жесткости.
  • Споласкивание полости рта после каждого приема пищи.
  • Бережное отношение к виниру – избегать ударов и травм.
  • Отказ от привычек, которые могут навредить целостности и внешнему виду протеза – разгрызание орехов, лузгание семечек, употребление слишком горячей или холодной пищи и т.д.

Важно! После установки виниров необходимо регулярное наблюдение у стоматолога.

Кому можно ставить виниры?

Установка пластинок выполняется только пациентам с постоянными зубами. Маленьким детям, с молочными зубами, виниры не ставят!

Что выбрать вместо виниров?

Если вы дочитали статью до этого места, то, скорее всего, вас уже посетило желание изменить внешний вид своих зубов и сделать их красивыми. Но при этом вы должны понимать, что виниры – это не панацея от эстетических дефектов. Ведь для их устранения в арсенале современной стоматологии есть и другие, не менее эффективные методы лечения.

Виниры или отбеливание зубов?

Если изменение цвета эмали вызвано скоплением налета, мягких отложений или зубного камня, то гораздо безопаснее отбелить зубы, нежели подвергать их необратимому препарированию (обтачиванию). Но если неестественный цвет эмали обусловлен более серьезными причинами или хроническими заболеваниями (флюороз, тетрациклиновые зубы и т.д.), устранить которые невозможно с помощью отбеливания, то можно установить микропротезы.

Виниры или коронки?

В данном случае следует обратить внимание на противопоказания к винирам и степень разрушенности зуба. Важно понимать – виниры целесообразно устанавливать на здоровые зубы с эстетическими дефектами или незначительным разрушением. Ведь для их удержания необходима прочная основа. В то время как коронки помогают восстановить эстетику и функциональность сильно разрушенных зубов – 60% и более.

Виниры или брекеты?

брекеты

Установка виниров целесообразна только в случае незначительных нарушений зубного ряда и прикуса. Скученность, повороты зубов вокруг оси, широкие тремы и диастемы или серьезные патологии прикуса накладками не замаскировать. Эти проблемы требуют серьезного и длительного ортопедического лечения – ношения брекетов.

Виниры или реставрация?

Ответ однозначный – виниры лучше. Как правило, накладки и реставрация имеют одинаковые показания. Но, реставрационный метод дает кратковременный результат и по истечении 3 – 5 лет процедуру придется повторить. В то время как керамические пластинки или люминиры способны прослужить десятилетиями. К тому же с ними зубной ряд смотрится намного привлекательней и эстетичнее, тогда как реставрированные зубы при любом уходе выглядят немного тускло и неестественно.

Важно! Принимая окончательное решение по установке виниров, прислушайтесь к рекомендациям хорошего стоматолога. Квалифицированный и опытный специалист не посоветует плохого.

5 мифов о винирах

Фото до и после установки виниров

до и после установки виниров фото до и после установки виниров фото до и после установки виниров фото до и после установки виниров фото

Автор: Александр Яганов
Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы более 7 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Источник

Adblock
detector